對于 82 歲老人夜間血壓高（174/90mmHg）并伴有痛風并發癥、久咳的情況，其用藥合理性需要綜合多方面因素考慮，包括藥物療效、副作用、患者整體健康狀況等。 1. 血壓控制：卡托普利是一種常見的降壓藥，但對于高齡患者，單一用藥可能效果不佳。可考慮聯合使用其他降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平。同時，要密切監測血壓變化。 2. 痛風治療：別嘌醇用于降低血尿酸，但需注意其可能引起的皮疹等不良反應。也可選用非布司他、苯溴馬隆等藥物。 3. 咳嗽處理：潤肺膏和通宣理肺丸有一定止咳作用，若咳嗽持續不緩解或加重，應進一步查找原因，如是否存在肺部感染等，必要時使用抗生素，如阿莫西林。 4. 消腫藥物：雙克塞（氫氯噻嗪）能消腫，但可能影響血尿酸水平，不建議長期使用。 5. 心血管保護：丹參片有一定的活血化瘀作用，但對于預防心血管疾病，還可考慮使用阿司匹林腸溶片。 總之，患者的用藥方案需要根據具體癥狀和身體狀況進行調整。建議定期復查血壓、血尿酸、肝腎功能等指標，并在醫生的指導下調整用藥。

雙氫這種利尿劑可以導致血尿酸增高,故不能繼續使用,卡托普利易引起咳嗽,病人本人就有咳嗽病,故應換相應可以替代的藥物,別漂醇和丹參可以繼續服用,建議晚上加服長效制劑

可以繼續服用的

雙克是利尿類降壓藥物,可以導致尿酸增高,如果長期服用要監測尿酸,建議改服伲福達.

huahua2222，你好！首先祝你家老人早日恢復健康！“是藥三分毒”，下面我來給你介紹幾則成功降壓食療藥膳：1）鮮芹菜汁--功效：降血壓，平肝，鎮靜，解痙，和胃止吐，利尿。適用于眩暈頭痛、顏面潮紅、精神易興奮的高血壓患者。用鮮芹菜250克，洗凈，放入沸水中燙2分鐘，取出后切碎絞汁，每次服1小杯，每日2次。2）一號降壓茶--功效：清熱平肝，活血化瘀，生津止渴。可降脂、降壓，也可防治冠心病。用蘿布麻葉6克、山楂15克、五味子5克、冰糖適量，四味用開水沖泡，代茶飲，不限量。3）二號降壓茶--功效：去淤生新，消食健胃，補中益氣。適用于高血壓偏于陰虛和血脈淤滯者。用冰糖50克、食醋100克。將冰糖放入食醋中溶化，每次服10克，每日3次，飯后服用，潰瘍病人和胃酸過多者不宜服用。4）海帶決明湯--功效：清熱明目，降脂降壓。海帶30克，草決明15克。將海帶洗凈，浸泡2小時，連湯放入砂鍋，再加入草決明，煎1小時以上，飲湯，吃海帶。血壓不太高者，1日1劑，病重者可每日2劑。5）荷葉米粉肉--功效：健脾養胃，升清降濁，有降血脂作用。取新鮮荷葉5張，瘦豬肉250克，大米250克，精鹽、醬油、淀粉等各適量。先將大米洗凈用砂盆搗成米粉；豬肉切成厚片，加入醬油、淀粉等攪拌均勻，備用；將荷葉洗凈裁成10塊，把肉和米粉包入荷葉內，卷成長方形，放蒸籠中蒸30分鐘，取出即可，佐餐食用。上述五則食療藥膳請選擇運用，定能助你順利降壓，且沒有任何副作用！你看如何？我的回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。