74 歲女性走路小腿痛，休息可緩解，按摩效果不佳，可能是下肢血管疾病、腰椎管狹窄、肌肉勞損、關節炎、骨質疏松等原因所致。 1. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥，血管狹窄或堵塞影響血液供應，導致小腿疼痛。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療上可能包括藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，嚴重時可能需要手術。 2. 腰椎管狹窄：腰椎病變壓迫神經，引起下肢放射性疼痛。通過腰椎磁共振等檢查診斷。治療有保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、布洛芬、甘露醇等），必要時手術。 3. 肌肉勞損：長期行走或運動不當導致肌肉疲勞損傷。一般通過休息、熱敷、按摩等緩解，疼痛明顯可使用止痛藥物，如雙氯芬酸鈉。 4. 關節炎：如膝關節骨性關節炎，關節退變引起疼痛。通過 X 線等檢查診斷。治療包括減少活動、物理治療、藥物治療（如氨基葡萄糖、塞來昔布）等。 5. 骨質疏松：老年人常見，骨量減少導致骨骼脆弱，易出現疼痛。通過骨密度檢查確診。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物，如阿侖膦酸鈉。 總之，出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療。

這種情況是神經刺激癥，建議就診治療吧，查查腰椎吧