高血壓導(dǎo)致的自發(fā)性左側(cè)腦基節(jié)底出血，出血量 28ml，右半身不能動(dòng)。對(duì)于這種情況，選擇手術(shù)還是保守治療，需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、出血部位和速度、意識(shí)狀態(tài)以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)等因素。 1. 年齡：年輕患者身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，對(duì)手術(shù)的耐受可能較好；老年患者可能更傾向保守治療，但也需具體評(píng)估。 2. 身體狀況：若患者有嚴(yán)重的心肺疾病等基礎(chǔ)病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，可能更適合保守治療。 3. 出血部位和速度：出血部位關(guān)鍵或出血速度快，可能更傾向手術(shù)；反之可考慮保守。 4. 意識(shí)狀態(tài)：意識(shí)清醒通常是較好的預(yù)后指標(biāo)，但仍需綜合判斷。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)能更精準(zhǔn)評(píng)估并給出合適建議。 總之，手術(shù)和保守治療各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，做出最有利于患者康復(fù)的決策。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同決定治療方案。