朋友肺結核多次檢查，求分析病情進展
大夫您好！我朋友2012年7月皮試陽性，無痰（至今也無痰）做不了痰檢，通過X光被診斷為肺結核，但大夫說是舊核沒用治。到2013年8月覺得背部不舒服，再次X光發現變化不大，進一步做CT（本次未上傳這次圖片），結果只是繼發肺結核可能，大夫仍然無法斷定說可以不治。2015年5月覺得不舒服，再次做肺結核各種檢查，并做CT，結果右上肺空洞，診斷為肺結核。經過兩個月治療，剛做了一次X光，觀察情況，但是大夫看了片子只是給開藥，忙的根本沒空告知情況。所以希望在此請專家幫我朋友看看前前后后的片子，通過對比，幫我朋友分析分析病情和進展情況。主要有兩個問題:1、圖上有紅色圈注的問題，望專家告知答案2、尤其通過對比2015年5月CT結果和2015年8月X光結果，分析兩個月的治療進展情況非常感激！！！致敬！（男，32歲）
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。您朋友的情況較為復雜，涉及多次檢查和診斷。包括皮試陽性、無痰無法痰檢、X 光和 CT 檢查結果變化等。下面為您詳細分析。 1. 皮試陽性：皮試陽性提示可能感染結核分枝桿菌，但不能確診肺結核，還需結合其他檢查。 2. 無痰無法痰檢：痰檢對于明確肺結核有重要意義，但無痰時會增加診斷難度。 3. X 光檢查：早期 X 光可能表現不明顯，隨著病情發展會出現變化。 4. CT 檢查：能更清晰地顯示肺部病變的細節，如空洞形成等。 5. 治療情況：治療兩個月后的 X 光結果需與之前對比，綜合判斷治療效果。 總之，對于您朋友的情況，需要綜合多次檢查結果及治療反應來評估病情。肺結核的治療通常需要較長時間，患者應嚴格遵醫囑規律用藥，定期復查。
2025-01-06 06:07
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