68 歲患者血糖穩定后降糖方案調整相關疑問
患者性別:患者年齡:主要癥狀:發病時間:化驗檢查結果:年齡:68問題描述:題描述:09-06-09首次查餐后血糖30.15.6月10日查餐前血糖-14.7.糖化血紅蛋白-10.15自我感覺口干.當即住院用胰島素短期強化治療了58天,一周就降到正常.胰島素從60單位逐步減量到12單位.一月多來查餐前血糖:5-6餐后血糖:5-7.一直達標.胰島素R30特充早晚各注射6個單位.血糖穩定,自感無任何不適癥狀.現改為口服二甲雙胍“2片日3次“.已服二月,多次查餐后血糖在5.5-7.5,餐前血糖5.2-6.4現特提問:1-二甲雙胍用量如何調整?2-光用二甲雙胍行嗎?是否再加用其它降糖藥?3-多長時間檢測血糖?4-我現在一周測一次(這一周測餐前,下一周測餐后).這樣行嗎?還是如何測好化驗檢查結果:
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回答5
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王銀響 醫師
常州鼎武醫院
其他
內科
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對于這位 68 歲血糖穩定的患者,存在二甲雙胍用量調整、能否單用二甲雙胍、血糖檢測頻率及方式等問題。需要綜合考慮患者的整體狀況、藥物作用機制、血糖控制目標等來給出合理建議。 1. 二甲雙胍用量調整:應根據血糖監測結果和患者的耐受情況決定。如果血糖持續穩定在理想范圍,可維持當前劑量。若血糖偏低,可適當減少用量。 2. 能否單用二甲雙胍:一般來說,若血糖控制良好且無明顯不良反應,可以單用二甲雙胍。但如果后續血糖出現波動,可能需要聯合其他降糖藥,如格列美脲、阿卡波糖、達格列凈等。 3. 血糖檢測頻率:建議每周至少檢測 2-3 次血糖,包括空腹和餐后 2 小時血糖,以便及時發現血糖變化。 4. 檢測方式:不要固定每周測餐前或餐后,應交替進行,同時可增加隨機血糖的監測。 5. 其他注意事項:患者還需注意飲食控制、適量運動、保持良好的生活習慣。 總之,患者應在醫生的指導下,根據自身血糖變化和身體狀況,合理調整降糖方案,以維持血糖穩定,減少并發癥的發生。
2025-01-05 22:17
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:能否改用二甲雙胍還不能確定,因為不知您的體重,身高,是否存在胰島素抵抗;目前您的血糖比較平穩,建議2-3天檢測一次血糖,糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!
2015-11-22 05:21
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你目前血糖控制的很好,也不需要加量同時在家加其他的藥物,只是監測血糖的話,一般來說口服藥物患者,每周至少監測一次空腹和一次餐后血糖
2015-11-21 23:30
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你現在血糖的基本上達標,我建議你三天查一次,早上空腹血糖,糖尿病的治療,都說是五個環節,我給你是六個環節,我在飲食治療,藥物治療,運動治療,糖尿病教育,血糖監測,這五項上,給你加一項,那就是及早使用中醫藥,中醫藥在糖尿病治療上,這幾年是積累很多經驗,在預防糖尿病慢性并發癥上成績是有目共睹的,我希望你到糖尿病專科醫院進行必要檢查,然后在醫生的指導下,重新制定中西醫結合的治療方案!祝你健康的!
2015-11-21 16:47
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病的藥物治療:磺脲類.其藥理是促進胰島素釋放,增強靶細胞對胰島素的敏感性,所以不用于1型糖尿病.如格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮等;雙胍類.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率.如二甲雙胍,苯乙雙胍等.在飲食,運動治療不能使血糖達標的情況下,適當選用口服降糖藥或胰島素,并同時控制好血脂,血壓,血黏度.少聽野廣告的宣傳,多與專科醫生聯系,科學治療糖尿病.
2015-11-21 15:22
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