風濕性心臟病和擴張型心肌病在心臟聽診方面存在明顯差異，主要體現在雜音特點、心率、心律、心音強度及額外心音等方面。 1.雜音特點：風濕性心臟病常有典型的瓣膜狹窄或關閉不全雜音，如二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音；擴張型心肌病一般無特異性雜音。 2.心率：風濕性心臟病心率可正常或增快；擴張型心肌病多有心率增快。 3.心律：風濕性心臟病心律相對規整；擴張型心肌病易出現心律失常，如早搏等。 4.心音強度：風濕性心臟病心音強度可改變；擴張型心肌病心音多減弱。 5.額外心音：風濕性心臟病可聞及開瓣音；擴張型心肌病可能出現第三心音或第四心音。 總之，心臟聽診對這兩種疾病的初步判斷有一定幫助，但明確診斷還需結合癥狀、體征、心電圖、心臟超聲等多種檢查。

這是需要在醫生的指導下用藥治療的，平時也是要注意飲食習慣。增強體質為好。

這種情況是需要根據病情在當地醫生的指導下用藥的，建議你最好是遵醫囑。