左側肋骨下靠近腰部按壓疼痛、吸氣時明顯且大便發黑，可能是胸膜炎、肋間神經炎、腎結石、胃部疾病、胰腺疾病等原因引起。 1. 胸膜炎：多由細菌或病毒感染導致，炎癥刺激胸膜產生疼痛，深呼吸時加重。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 肋間神經炎：常因神經受壓或損傷所致，疼痛沿肋間分布。可使用營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B??等。 3. 腎結石：結石刺激腎盂或輸尿管可引起疼痛，有時會放射至腰部。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術。 4. 胃部疾病：如胃潰瘍，胃黏膜受損，出血可致大便發黑。治療包括使用抑酸藥（奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（硫糖鋁）等。 5. 胰腺疾病：胰腺炎等疾病會引起疼痛，嚴重時可有出血導致黑便。治療需禁食、胃腸減壓，并使用生長抑素等藥物。 出現上述癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、腹部 B 超、胃鏡等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。

大便的顏色很黑嗎，如果很黑的話很可能是消化道慢性出血建議去醫院做個B超看看是不是腸子的問題，如果是的藥要抓緊止血的

患者大便是黑色的，考慮是消化道出血，但出血量少，還有疼痛的部位考慮與胰腺炎有關。建議患者查一下血尿淀粉酶，肝膽脾胰彩超，胰腺CT，便常規潛血，確診一下。暫時先吃流食，不要吃油膩的，飯不要太熱，不要喝酒。如是胰腺炎可以先吃胰酶腸溶膠囊或清胰利膽顆粒，如病情嚴重需要住院治療，還有要是有便潛血應口服云南白藥，或是住院用止血藥。

你好朋友，這個需要考慮是胃炎胃潰瘍的情況，有黑便，需要考慮是胃出血的情況檢查胃鏡看看，根據具體情況進行治療，另外同時避免暴飲暴食和避免辛辣刺激性的食物，禁煙酒，合理安排平時的飲食起居