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            膀胱多動(dòng)癥是怎樣治療?

            心肌炎

            近段時(shí)間自己總是尿頻,去醫(yī)院檢查說是膀胱多動(dòng)癥,膀胱多動(dòng)癥是怎樣治療?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              岳億玲 主任醫(yī)師

              淮北市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              小兒科

              你好,你的這種情況的出現(xiàn)有可能是由于膀胱炎癥所產(chǎn)生的,建議應(yīng)該注意多飲水,促進(jìn)排尿,起到?jīng)_刷尿道的作用,平常多注意保暖,不宜使腹部受涼,忌食辛辣刺激油膩的食物,忌煙酒,忌魚蝦等發(fā)物,多食新鮮的瓜果蔬菜。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物來進(jìn)行治療。

              2018-11-29 11:24
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通過兩種方式對(duì)心臟產(chǎn)生損害:一種是病毒進(jìn)入機(jī)體后,隨血流到達(dá)心臟,直接進(jìn)入心肌細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞形成破壞;另一種是病毒乾主機(jī)體后,誘使機(jī)體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細(xì)胞的物質(zhì),使心肌細(xì)胞受到損傷。目前認(rèn)為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發(fā)生和發(fā)展過程,前者常出現(xiàn)在疾病的早期和急性期,后者多出現(xiàn)在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發(fā)型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現(xiàn)你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心童低印或心律不劑等體征。暴發(fā)型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢(shì)兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。隱匿型起病學(xué)沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時(shí),才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發(fā)型和隱匿型對(duì)患兒的威脅最大,要引起家長(zhǎng)和臨床醫(yī)生的重視。對(duì)病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現(xiàn)外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現(xiàn)了心律失常的表現(xiàn),要考慮有心肌炎的存在,如能結(jié)合臨床癥狀和體征,對(duì)診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會(huì)將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會(huì)在無形中給患兒和家長(zhǎng)增加精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。血生化檢查中最常用的指標(biāo)是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,目前許多醫(yī)院使用的心肌酶譜正常值均為成人標(biāo)準(zhǔn),而實(shí)際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準(zhǔn)確性不高,現(xiàn)在許多醫(yī)院都開展了檢測(cè)心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實(shí)踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準(zhǔn)確性。總之,病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項(xiàng)檢查或哪一個(gè)指標(biāo)來診斷。對(duì)一些復(fù)雜的病例,可能需要比較高級(jí)和昂貴的檢查儀器和手段。必要時(shí)尚需進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據(jù)。對(duì)于患了病毒性心肌炎的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么呢?首先,不要產(chǎn)生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要知道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,可使絕大多數(shù)的患兒得到治療,相當(dāng)一部分患兒可以完全治愈僅有極少數(shù)的患兒會(huì)發(fā)展成為慢性心肌炎或擴(kuò)張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫(yī)院治療大約3周時(shí)間,然后可以在家治療。由于病毒對(duì)心臟損害的特殊性,其恢復(fù)期要長(zhǎng)于病毒對(duì)其它臟器的損害,一般為3個(gè)月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會(huì)堅(jiān)持到學(xué)校學(xué)習(xí),但要注意不要過于勞累,適當(dāng)限制體力活動(dòng),并且要定期到醫(yī)院復(fù)查。小兒心肌炎診治要及時(shí)3歲的小燕患了感冒,打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱伴咳嗽,媽媽給他服了一些感冒藥,以為很快會(huì)好,誰知幾天后小燕表現(xiàn)多汗、呼吸較快、沒走幾步要媽媽抱,媽媽當(dāng)即把他送醫(yī)院去檢查,結(jié)果診斷為輕度病毒性心肌炎,住院治療一周好轉(zhuǎn)后出院。媽媽以為小燕已痊愈,照常讓他活動(dòng)。一周前小燕又患了感冒,不久出現(xiàn)面色蒼白、氣促,媽媽不敢怠慢,立即帶他到醫(yī)院檢查,結(jié)果心肌炎復(fù)發(fā),立即往院治療。小燕媽媽不明白孩子感冒為何會(huì)患心肌炎,怎樣診斷和正確治療呢?怎樣配合醫(yī)生治療?帶著這些問題去請(qǐng)教了專科醫(yī)生。怎樣知道孩子患了病毒性心肌炎?目前己知引起兒童心肌炎的禍?zhǔn)子?0多種病毒,這些病毒進(jìn)入血液后直接侵入心肌,同時(shí)使機(jī)體產(chǎn)生損害心肌的一些物質(zhì),引起心肌炎。孩子在感冒后不久出現(xiàn)氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀,此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。首先要做心電圖檢查,如果發(fā)現(xiàn)有心律失常或T波的明顯異常,結(jié)合臨床對(duì)診斷很有意義。當(dāng)然不能單憑心電圖就認(rèn)為是患了心肌炎,還需進(jìn)行血液檢查,如心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測(cè)定。目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而小兒的正常值要高于成人,所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎。由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎。對(duì)較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動(dòng)圖,以發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大和心功能有否降低。對(duì)復(fù)雜的病兒,必要時(shí)還需進(jìn)行心肌、心內(nèi)膜活組織檢查來確診。孩子患了心肌炎會(huì)影響今后健康嗎?對(duì)患病毒性心肌炎的孩子,只要及時(shí)診斷和治療,大部分是可以痊愈的,不會(huì)影響今后的健康。但如果治療不及時(shí)或未撤底治療好,常會(huì)復(fù)發(fā),甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病,到那時(shí)要恢復(fù)正常就非常困難,會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。怎樣防治心肌炎?首先家長(zhǎng)要配合醫(yī)生治療,盡量讓患兒休息好,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。吃易消化食物,多吃新鮮蔬菜和水果。目前對(duì)心肌炎尚無特殊的治療方法,常用大劑量的維生素C靜脈注射和輔酶Q10、能量合劑等。對(duì)較重的急性病人需用皮質(zhì)激素。有心力衰竭和心律失常的病人要用藥糾亞。中醫(yī)治療心肌炎有效嗎?中醫(yī)治療心肌炎有較好的效果,由于中醫(yī)重視整體的調(diào)節(jié),疾病恢復(fù)較快,副作用亦少。常用的有炙甘草湯加減,如炙甘草、丹參、黃芪、麥冬、黨參、茯苓煎湯,每日一劑。也常用中成藥,如獨(dú)參針劑加入葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴。用黃芪注射液加入葡萄糖液中靜脈滴注。此外還有抗柯注射液、丹參注射液等。目前許多資料已證明采用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎有明顯的效果。小兒腹瀉慎防心肌炎腹瀉是小兒常見的疾病,不少腹瀉是由病毒引起的,其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。小兒心肌炎大致有三種表現(xiàn):早搏是病毒性心肌的表現(xiàn)形式之一。多數(shù)孩子無不適,作心電圖檢查才被證實(shí)。若孩子情況良好,心臟沒有擴(kuò)大,心臟功能也正常,可以暫時(shí)不予藥物治療,早搏會(huì)慢慢減少和消失,但必須注意兒童的休息和營(yíng)養(yǎng)。心臟傳導(dǎo)阻滯是病毒損害了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),使心臟起跳的激動(dòng)在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現(xiàn),僅作心電圖檢查才被發(fā)現(xiàn);重者心跳節(jié)律變慢或不規(guī)則。若每分鐘的心跳次數(shù)少于40次,患兒會(huì)發(fā)生腦缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。心力衰竭是嚴(yán)重心肌炎的表現(xiàn)。患兒有心臟擴(kuò)大,心肌收縮力減退,使心臟不能有效地起到血泵的作用,從而使全身組織的供氧不能滿足正常的需要。此時(shí)患兒可出現(xiàn)氣急、面色蒼白、心跳加快、脈搏微弱、不能平臥等癥狀。若不及時(shí)送醫(yī)院治療,會(huì)危及患兒的生命。因此,當(dāng)孩子有腹瀉,同時(shí)存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等征象時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查,以免延誤診斷和治療。心肌炎用什么藥物治療病毒性心肌炎目前尚無有效治療方法。一般多采取綜合性治療措施。1.臥床休息病人應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)及減少耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者應(yīng)延長(zhǎng)臥床休息至少3~6月,病情好轉(zhuǎn)或心臟縮小后可逐步活動(dòng)。2.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理病人煩躁不安、心前區(qū)痛、腹痛豚肌痛,必須及時(shí)對(duì)癥處理,可用解痛鎮(zhèn)痛劑,如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因,必要時(shí)可注射嗎啡。3.免疫抑制劑隨著發(fā)病機(jī)制的研究,80年代以來用免疫抑制劑治療的探索漸增,主要是用強(qiáng)地松加或不加硫唑嘌呤,用于搶救急性期并發(fā)心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭經(jīng)其他治療不滿意者,一般不宜常規(guī)用于早期心肌炎。開始用氫化可地松5~10mg/(kg·d),或地塞米松0.25~0.5mg/(kg·d),靜脈滴注。以后用強(qiáng)地松1~2mg/(kg·d),口服,1月后漸減量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d),口服,療程在6個(gè)月以上,并注意預(yù)防及治療繼發(fā)感染。曾報(bào)告經(jīng)心骨膜心肌活檢證實(shí)的重癥嬰兒和兒童心肌炎患者13例,均用強(qiáng)地松治療,1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外,存活者均顯示臨床癥狀改善,心電圖表現(xiàn)及心臟大小與收縮功能恢復(fù)正常。其中8例重復(fù)心內(nèi)膜心肌活檢,結(jié)果均有好轉(zhuǎn),6例炎性浸潤(rùn)消退。4.其他治療維生素C有消除自由基的作用,100~200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20~50ml靜脈注射,3~4周為1療程。輔酶Q10有保護(hù)心肌作用,每日肌注5mg,連勝2~3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代謝,每日靜脈注射100~250mg/kg,連用2~3周。黃芪有抗病毒及保護(hù)心臟作用,可較長(zhǎng)期口服或肌注。5.對(duì)癥治療并發(fā)心律失常、心源性休克、心力衰竭的治療。

              2015-11-21 15:13
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              正常值是109-245之間。目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而小兒的正常值要高于成人,所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎。

              2015-11-21 08:34
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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