三歲九個月小兒半夜膝蓋骨疼，微量元素正常，可能是生長痛、滑膜炎、關節炎、骨腫瘤、外傷等原因引起。 1.生長痛：小兒生長發育迅速，骨骼生長較快，肌肉與韌帶生長相對較慢，可導致膝蓋疼痛。一般無需特殊治療，可通過熱敷、按摩緩解。 2.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，導致關節積液、疼痛。需減少活動，臥床休息，必要時使用布洛芬混懸液等藥物治療。 3.關節炎：如風濕性關節炎、類風濕關節炎等，多與自身免疫有關。需進行相關檢查，明確診斷后使用抗風濕藥物，如阿司匹林腸溶片等。 4.骨腫瘤：較為少見，但也不能忽視。會有疼痛、腫脹等癥狀，需進行影像學檢查，明確診斷后采取手術或放化療等治療方法。 5.外傷：玩耍時磕碰受傷也會引起疼痛。如有傷口需清潔消毒，若疼痛持續不緩解或有腫脹，應及時就醫。 總之，小兒半夜膝蓋骨疼的原因較多，如果疼痛持續不緩解或伴有其他癥狀，如紅腫、發熱、活動受限等，應及時帶孩子到正規醫院的兒科或骨科就診，明確病因，進行針對性治療。

可以行X線片檢查?？聪掠袩o小孩子意外損害膝關節骨頭。