急性闌尾炎化膿并非一定得開刀，需要綜合多方面因素來決定治療方式，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、有無并發(fā)癥、治療意愿、醫(yī)療條件等。 1.病情嚴(yán)重程度：若化膿范圍小，癥狀相對較輕，可先嘗試保守治療。但如果炎癥擴(kuò)散，闌尾壞疽穿孔，開刀手術(shù)可能更合適。 2.患者身體狀況：患者身體強(qiáng)壯，能耐受手術(shù)，開刀可迅速解決問題。若身體虛弱，無法承受手術(shù)創(chuàng)傷，保守治療可能是首選。 3.有無并發(fā)癥：存在腹膜炎等并發(fā)癥時，通常需要手術(shù)以清除感染灶。若沒有并發(fā)癥，可考慮保守治療觀察。 4.治療意愿：患者強(qiáng)烈拒絕手術(shù)，在病情允許的情況下，可先進(jìn)行保守治療，但要密切觀察病情變化。 5.醫(yī)療條件：所在醫(yī)院具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和完善的術(shù)后護(hù)理?xiàng)l件，手術(shù)的安全性和效果更有保障。 總之，對于急性闌尾炎化膿的治療，應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素，選擇最適合患者的治療方案。無論選擇哪種方式，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切關(guān)注病情變化。

你好，你這個要是有化膿了最好是需要考慮手術(shù)治療的，不然是可能形成膿腫或穿孔這些的是需要注意的。