65 歲老人患糖尿病多年，現出現渾身疼、乏力、發冷、胸腔疼、類風濕、咽喉炎、青光眼等癥狀，可能是糖尿病并發癥、類風濕病情活動、感染、心血管疾病、藥物副作用等原因所致。 1.糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致周圍神經病變、血管病變等，引起肢體疼痛、乏力?？赏ㄟ^控制血糖、使用營養神經藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）、改善微循環藥物（如胰激肽原酶腸溶片）來治療。 2.類風濕病情活動：類風濕關節炎在病情未控制好時會有關節疼痛、全身不適。治療常使用抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）、非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 3.感染：老人免疫力較低，易發生感染，如呼吸道感染、泌尿系統感染等，導致發冷、乏力、胸腔疼。需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 4.心血管疾病：糖尿病患者易并發心血管疾病，如冠心病，引起胸腔疼痛。治療包括改善心肌供血（如硝酸酯類藥物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.藥物副作用：長期服用某些藥物可能產生副作用。需調整用藥。 老人出現多種癥狀，原因較為復雜。建議到正規醫院進行全面檢查，如血糖、糖化血紅蛋白、風濕因子、血常規、心電圖等，以明確病因，進行針對性治療。

你好！和類風濕糖尿病都有關系，建議檢查血糖，血沉和尿常規，請你當地中醫治療為好。