四肢乏力、食欲不振且服藥后想嘔吐，可能由多種原因引起，如藥物副作用、消化系統疾病、內分泌疾病、感染性疾病、精神心理因素等。 1. 藥物副作用：某些藥物如利福平，可能會引起胃腸道不適，導致上述癥狀。可考慮調整用藥方案或同時使用緩解胃腸道癥狀的藥物，如奧美拉唑、多潘立酮等。 2. 消化系統疾病：胃炎、胃潰瘍等疾病，會影響消化功能，出現這些癥狀。治療上可能需要使用胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）、抑酸藥（如蘭索拉唑）等。 3. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，也可能有此類表現。一般需要補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉片）進行治療。 4. 感染性疾病：如病毒性感冒，身體抵抗力下降，會有這些不適。多以休息、對癥治療為主，如使用對乙酰氨基酚緩解發熱、疼痛。 5. 精神心理因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等，可能影響身體機能。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物（如氟西汀）。 出現四肢乏力、食欲不振且服藥后想嘔吐的癥狀，應引起重視。建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

考慮是抗結核藥物的反應，建議進行肝功能檢查，血常規也需要做。

現代結核病已不是什么難治的病了，只要治療方案得當，服用方法正確，嚴格遵守“早期、規律、全程、聯用、適量”的十字治療方針，是能夠徹底戰勝結核病的。