脖子后面長硬包且疼痛，可能是由于脂肪瘤、皮脂腺囊腫、癤腫、淋巴結腫大、頸椎棘突等原因引起。 1.脂肪瘤：這是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。一般生長緩慢，當瘤體較大或壓迫神經時會引起疼痛。治療通常以手術切除為主。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。若合并感染會出現紅腫疼痛，治療以抗感染及手術切除為主。 3.癤腫：多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，局部紅腫熱痛。早期可熱敷，外用莫匹羅星軟膏等，形成膿腫時需切開引流。 4.淋巴結腫大：多由周圍組織炎癥引起，如咽喉炎、牙齦炎等。需治療原發疾病，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 5.頸椎棘突：正常的解剖結構，在長期低頭或姿勢不良時可能引起局部疼痛，可通過改善姿勢、按摩、熱敷等緩解。 脖子后面長硬包且疼痛的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行相應治療。

你好，你的情況要考慮是皮脂腺囊腫的可能，建議去醫院做個彩超看看情況。