五天患兒出生兩天后皮膚發(fā)黃，血清總膽紅素高，母親 O 型血，患兒 AB 型且因基因變異血型突變。這可能與母嬰血型不合、膽紅素代謝異常、肝臟功能不成熟、感染以及基因變異本身有關(guān)。 1. 母嬰血型不合：母親 O 型血，胎兒非 O 型血時，可能發(fā)生新生兒溶血病，導(dǎo)致膽紅素生成增多。 2. 膽紅素代謝異常：新生兒膽紅素代謝能力較弱，膽紅素排泄相對不足，易引起膽紅素堆積。 3. 肝臟功能不成熟：肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能不完善，影響膽紅素的正常代謝。 4. 感染：感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成增多，同時也可能影響肝臟功能。 5. 基因變異：基因變異導(dǎo)致血型突變，可能影響了紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而影響膽紅素的代謝。 對于這種情況，需要密切監(jiān)測患兒膽紅素水平，采取相應(yīng)治療措施，如光療、藥物治療等，以防止膽紅素腦病的發(fā)生。同時，要加強(qiáng)護(hù)理，保持患兒皮膚清潔，合理喂養(yǎng)。

新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同,根據(jù)其特點可以相互鑒別.新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸,感染性黃疸,阻塞性黃疸,母乳性黃疸等,不同原因形成的黃疸其黃疸的特點又各不相同.　　(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB；母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會十分緊張,擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血.據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.　　(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒,EB病毒,弓形體等較為少見.細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見.黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸.　　(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色.　　(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸.少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了.其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg／dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.　　病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡.因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體,風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時接種乙肝疫苗等.家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治.

新生兒黃疸分生理性和病理性。生理性黃疸特點是生后2-3天出現(xiàn)，皮膚黃染；3-5天最重，可見鞏膜黃染；一般情況良好；足月兒7-14天消退，早產(chǎn)兒2-3周消退；生理性黃疸不需治療，會自行消退的。病理性黃疸特點出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)；程度重；加重快；持續(xù)時間長或退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重。如果你的寶寶是病理性黃疸，建議馬上去醫(yī)院

您好一般照藍(lán)光治療如果膽紅素太高高于365就可以換血治療；了配合照藍(lán)光治療及輸液用白蛋白或丙球治療就可以的一般早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以不換血照藍(lán)光治療配合輸液治療效果不錯的建議積極治療配合治療不要耽誤啦出現(xiàn)核黃疸就晚了

剛出生幾天的小孩都會有黃疸，正常幾天后會消退，如果半個月后，還沒有退，就要找醫(yī)生開藥了。