34歲女患者脊柱僵痛多年,諸多癥狀求診治
患者女,34歲,脊柱僵痛、最初不舒服大概從2007年生小孩坐月子開始的。近兩三年,尤其是頸椎、腰椎疼痛嚴重一些,而且感覺累、渾身無力、總是不自覺的就彎腰,挺直了就很累。氣短、面黃、怕冷、睡不好覺,白天沒精神。2007年頸椎疼,低頭困難,且躺下后翻身、起床疼痛、困難,在襄陽市中醫院頸部CT,結果為頸椎曲度反弓。2012年3月因腰疼,在同家醫院做腰部CT,結果為腰椎間盤突出。2013年4月下旬,腰椎疼痛加重,且左臀部直至左腿疼痛,嚴重時上下樓需人攙扶。因工作忙,沒時間就醫,后來病情自行好轉一點。5月21日在襄陽中醫院住院。,在5月21日至6月3日住院期間,一、腰部MR,診斷為1.L4/及L5/S1椎間盤突出(中央型)。2.腰椎退行性變。腰部CT,診斷結果顯示正常,但是醫生從片子看,懷疑是AS.二、HLA-B27檢查,結果為陰性。三、人脊柱攝影,診斷為未見異常,但是我的主治醫生說做檢查的姿勢不標準,但是從片子看頸椎是有問題的。每天的治療就是在扎針、按摩、藥物熏蒸。另外就是從5月22日至5月26日輸液。沒有其余的治療。總的感覺就是沒什么效果。,1.現在AS?病情不確定,心里不踏實。2.頸椎、腰椎怎么治療,可以不再疼痛?3.睡不好覺,記憶力差,是否由頸椎病引起的?4.能否預約您的門診進行治療?
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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該患者脊柱僵痛多年,癥狀復雜,包括頸椎腰椎疼痛、氣短、面黃、怕冷、睡眠差等,檢查結果多樣,治療效果不佳,存在諸多疑問,如是否為 AS、頸椎腰椎如何治療、睡眠差與頸椎病的關系以及能否預約門診治療等。 1.是否為 AS:僅依靠目前的檢查結果,尚不能確診為強直性脊柱炎(AS)。HLA-B27 陰性不能完全排除 AS,還需結合癥狀、其他實驗室檢查及影像學動態觀察。 2.頸椎腰椎治療:頸椎腰椎疼痛的治療首先要改變不良姿勢,避免長時間低頭或彎腰。可進行物理治療,如熱敷、按摩、針灸等。藥物方面,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,營養神經藥物如甲鈷胺等。嚴重時可能需要手術治療。 3.睡眠差與頸椎病關系:頸椎病可能會影響睡眠,但不是唯一原因。睡眠不好還可能與心理因素、環境因素、其他疾病等有關。 4.預約門診:由于無法直接預約,建議患者前往當地正規三甲醫院的骨科或脊柱外科就診。 5.綜合調理:患者還應注意保暖,適當鍛煉,增強體質。飲食均衡,補充營養。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮各種因素,進一步明確診斷,并采取針對性的治療和調理措施。
2024-12-26 16:04
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,如果確診了、治療有效果、請你堅持治療、同時吃點活血化瘀的藥物、手法按摩、拔火罐、針灸治療、理療、祝你健康快樂。
2015-11-21 02:15
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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據所述情況建議脊柱炎休息,局部按摩理療,不要長期低頭,服用甲鈷銨、鹽酸氟桂利嗪膠囊,頸復康治療。飯后服用即可,不必服用胃藥
2015-11-21 00:47
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
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頸椎呈反弓狀,會引起椎動脈型頸椎病,神經根型頸椎病,要看你自己的臨床表現,不然這些都沒有意義
2015-11-20 16:14
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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據所述情況建議注意休息,局部按摩理療,可應用頸復康顆粒治療,結合甲鈷胺、鹽酸氟桂利嗪膠囊提問者對于答案的評價:askCT367:醫生:您好,非常多謝您熱心幫助,我照您提出的方案治療謝謝.
2015-11-20 14:38
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