不明原因發熱伴多種癥狀,病因及控溫方法為何?
發熱、口干、納差,左下肢腫大,起初是從踝關節開始往上腫,發熱時精神較差,食量、大小便正常,體重逐漸減輕。最高體溫40.2度,使用激素時能降到37.5~38.2,但藥過了又升到39多度。發病時間及原因:2009.9月份,病因不詳治療情況:2010.30.14入百色右江一附院院治療,懷疑:干燥綜合癥,肺結核,經過化驗檢查,血常規:白細胞低,肝功能:谷丙、谷草轉氨酶均高,分別184、246,做了下支靜動脈B超,未見血栓。做了骨穿等相關檢查,并沒有查到診斷的依據。使用抗生素、激素40mg/天、抗結核藥物治療病情沒有得到好轉,同時也一直使用護肝護胃的藥物,之后還使用了一天4支的美羅培南藥物還是沒有控制的發燒。2010.3.28轉入廣西醫科大一附院,初步診斷:肺炎,結締組織病,系統性血管炎,經檢查并沒有得到確診,查血常規:白細胞1.7,紅細胞也低,血小板86。肝功能:谷丙240.,谷草360,淋巴B超見頸部、腋窩、腹股溝均腫大,但均摸不出來,也做了淋巴結活檢沒有查到腫瘤細胞,其他檢查異常不明顯,也沒有得到確診。邊檢查邊治療了一個月,沒有查出發燒的原因,以及病情也沒有明顯好轉,只是左下肢腫消了一點,但站起來久了又腫脹起來。治療期間也使用抗生素、激素藥物治療,同時也一直使用護肝護胃的藥物,目前診斷發熱待查(結締組織病?淋巴瘤?),兩肺炎。想知道發熱是有什么引起的,以及為什么都控制不了體溫~
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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不明原因發熱伴多種癥狀可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、內分泌疾病、藥物熱等因素引起。需要綜合各項檢查和臨床表現進行判斷,并采取相應治療措施。 1. 感染:細菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染都可能導致發熱。如肺炎鏈球菌肺炎,會有高熱、咳嗽等癥狀,治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 自身免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身免疫系統錯誤攻擊自身組織,引發炎癥和發熱。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 3. 腫瘤:某些血液系統腫瘤或實體瘤,如淋巴瘤、白血病等,腫瘤細胞會釋放致熱物質。治療方案取決于腫瘤類型和分期,可能包括化療、放療等。 4. 內分泌疾病:甲狀腺功能亢進時,甲狀腺激素分泌過多,代謝加快,產生過多熱量,導致發熱。治療藥物如甲巰咪唑。 5. 藥物熱:某些藥物可能引起發熱反應,如抗生素、抗癲癇藥等。需要停用可疑藥物。 對于不明原因的發熱,需要進行全面細致的檢查,包括病原學檢查、自身抗體檢測、影像學檢查等,以明確病因,采取針對性的治療措施。同時,在治療過程中要密切觀察病情變化,調整治療方案。
2024-12-27 00:19
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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如果各項的檢查都是正常的情況建議用點中藥進行調節免疫力的情況才行的
2015-11-21 02:40
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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像這種情況可看看中醫大夫,中醫治療要由醫生辯證進行,各人體質不同,用藥也會有加減的。
2015-11-21 01:41
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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還是需要進一步檢查,有可能是感染或體溫調節系統異常了。
2015-11-20 23:16
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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引起發燒的疾病有很多,大致可分為三類,一是感染性疾病,包括病毒,細菌,原蟲,立克次體等八種病原體引起的感染,幾乎所有的感染性疾病都會引起發熱,比如感冒,艾滋病,瘧疾,流腦,SARS等.二是腫瘤引起的發熱,尤其是晚期腫瘤會出現發熱癥狀.三是自身免疫性疾病比如紅斑狼瘡等也會引起發熱.可參考上述原因,做進一步檢查.
2015-11-20 20:56
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