風濕性心臟病患者換瓣術后長期服用華法令抗凝，凝血指標異常可能與多種因素有關，如飲食、合并用藥、個體差異、疾病變化、華法令劑量等。 1. 飲食：某些食物富含維生素 K，如菠菜、生菜等，大量攝入可能影響華法令效果。 2. 合并用藥：部分藥物會增強或減弱華法令作用，如阿司匹林、某些抗生素等。 3. 個體差異：不同個體對華法令的代謝和反應有所不同。 4. 疾病變化：如肝腎功能異常、甲狀腺功能異常等，可能影響凝血功能。 5. 華法令劑量：當前劑量可能不足，需要綜合評估調整。 總之，僅根據此次凝血檢查結果不能簡單判定是華法令量少了，需要綜合考慮上述多種因素。建議及時復診，由醫生根據具體情況評估是否需要調整華法令劑量，并密切監測凝血功能。

風濕性心臟病系風濕熱后遺癥，是因急性風濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音；心室、心房增大，后期出現心功能不全等。風濕性心臟病（簡稱風心病）是常見的一種心臟病，是風濕病變侵犯心臟的后果，表現為瓣膜口狹窄和／或關閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復發作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無癥狀，隨時間的推移產生心臟增大、心律失常，一般經過10～15年逐步出現心力衰竭。

你說的這種病情風濕性心臟病是需要你給予化驗血沉，根據查體情況給予消炎鎮痛類藥物治療，給予口服風濕顆粒治療的，那樣是有利于你的病情康復的