妻子左側輸卵管妊娠切除后 HCG 仍高為何
我妻最后次來月經7月16日,8月19日起陰道流血,腹痛,20日晨試紙自檢呈陽性,當天到醫院做血HCG值為3746。22日再次做血HCG檢查值為1769。隨后做了陰道彩超檢查,檢查報告顯示:宮內回聲欠均勻,可見1.9×1.3cm低回聲肌壁回聲欠均勻右卵巢2.5×1.8cm左卵巢2.2×1.8cm其旁見2.0×1.6cm混合性暗區雙側附件增厚,宮體后方可見深度1.6cm液性暗區。高度懷疑宮外孕,當天住院。8月24日做了腹腔鏡手術,醫生說是左側輸卵管妊娠,未破裂,術中切除了左側輸卵管。8月28日出院。術后陰道流血7天。9月13日自覺輕微腹痛,14晨又試紙自檢呈陽性,后趕緊去了醫院,做血HCG檢查,值為1758。然后做腹部彩超,診斷報告:子宮水平位,正常大,宮腔線清,內膜厚0.3cm,宮壁回聲均勻。雙卵巢大小正常,回聲正常。子宮直腸窩積液厚1.5cm,CDFI:未見異常。現在醫生也說不清是怎么回事,讓我一周后復查。回家后自己上網查了下,感覺有兩種可能,一種是持續性宮外孕,可我妻是在未破裂的情況下做的輸卵管切除術,按理應該處理的很干凈,怎么還會持續性宮外孕呢?一種是宮內宮外雙妊娠,醫生切除了宮外的,漏診了宮內的,可現在宮內卻又找不到胚胎。現在我們夫妻倆現在是焦急萬分,急需幫助,誰能給解答下,十分感激。補充下,我妻現在陰道無流血,偶爾會有極輕微的腹痛,無頭暈.惡心.嘔吐等妊娠反應。補充問題1:(2009-09-1708:27:35)謝謝王院長的解答.術前陰超顯示的宮內低回聲區術中未做處理,沒有刮宮.16日又做了血HCG結果是1615.16,比14日的下降了點.醫生讓我繼續觀察,5天后復診.再去醫院的時候準備做彩超檢查.
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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妻子左側輸卵管切除術后血 HCG 值仍高,可能是持續性宮外孕、宮內宮外雙妊娠漏診、滋養細胞疾病、檢測誤差、其他未知因素等。 1. 持續性宮外孕:雖然手術時輸卵管未破裂,但可能有殘留的滋養細胞組織,導致 HCG 持續升高。 2. 宮內宮外雙妊娠漏診:這種情況相對少見,但不能完全排除,可能宮內妊娠較早期,超聲難以發現。 3. 滋養細胞疾病:如葡萄胎等,也會引起 HCG 異常升高。 4. 檢測誤差:血樣采集、檢測過程中的問題可能導致結果不準確。 5. 其他未知因素:個體差異或一些尚未明確的特殊情況。 目前還需要進一步觀察和檢查以明確原因。患者應遵醫囑按時復查,期間注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。若出現腹痛加重、陰道大量流血等異常,應及時就醫。
2024-12-25 18:49
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議你繼續定期的復查就可以的注意必要時的化療治療觀察看的
2015-11-20 15:58
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,你這種情況應該繼續監測血,重做一次陰道四維彩超確診一下;術前宮內1.9×1.3cm低回聲區術中是怎么處理的?做過刮宮了嗎?建議還是去復查一下的好。
2015-11-20 07:27
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這樣的情況是需要注意繼續積極的定期的復查才可以的目前的情況是不在正常的范圍內的需要注意繼續治療的
2015-11-20 05:38
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