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            76歲老人頸動脈斑塊致一過性高血壓咋治

            動脈粥樣硬化

            胡主任您好,我有這樣一個問題需要咨詢一下:我奶奶今年76歲,平日有高血壓一直服用降壓藥物可以比較好的控制,近日她出現了以下的癥狀:血壓不是很穩定,在躺下的瞬間就會出現一過性的頭暈目眩,血壓升高高壓達180至200左右,在不服藥的條件下10分鐘左右恢復正常血壓.做頸部血管超聲的結果顯示:雙側頸總動脈斑塊已經形成.右頸總動脈增厚約0.13厘米,毛糙,內可見多個大小不等的強回聲斑,最大的為0.34*0.12厘米.左側頸總動脈內膜增厚約0.12厘米,毛糙,在頸動脈竇部可見2-3個強回聲斑,最大的為0.38*0.14厘米.超聲顯示雙側頸動脈內膜增厚,腦動脈硬化.我想咨詢一下,用什么樣的藥物治療方法能夠緩解或者治療此一過性高血壓的疾病.謝謝您,謝謝!!期盼您的回答.期盼!!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              76歲老人因頸動脈斑塊出現一過性高血壓,治療需綜合考慮多方面,包括控制血壓、穩定斑塊、改善血管內皮功能、預防血栓形成及調整生活方式等。 1. 控制血壓:可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等降壓藥,將血壓控制在正常范圍,減少血壓波動對血管的損害。 2. 穩定斑塊:常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物,降低血脂,穩定斑塊,防止斑塊破裂。 3. 改善血管內皮功能:如應用依折麥布片,能減少膽固醇吸收,保護血管內皮。 4. 預防血栓形成:可口服阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,降低血栓形成風險。 5. 調整生活方式:低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙限酒,保持良好心態和充足睡眠。 總之,對于老人的這種情況,需要綜合治療,并定期復查血壓、血脂、頸部血管超聲等,以便及時調整治療方案。同時,建議前往正規醫院心血管內科就診,在醫生指導下進行規范治療。

              2024-12-25 22:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              動脈硬化是人體自然老化所致,平時可以服用五福心腦清,或步長腦心通等藥物預防。現在只需要調理身體。現在有低血壓,這和胃病有關,需要注意調理,增加營養,調補氣血治療。停用這些生化制劑。

              2015-11-20 10:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              戴光壽

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              你好預防措施,如嚴密隨訪觀察,控制飲食質量,避免精神應激,加強體育鍛煉,必要時給予適當的調壓藥等等.對繼發性高血壓的預防,關鍵在于防治原發病.一級預防:在高血壓的全方位防治策略中,一級預防占有重要地位.已證明,以健康生活方式為主要內容的一級預防可使高血壓的發病率下降55%.繼之患病率,并發癥發生率,醫療費用均可大幅度下降,整個防治的費用,工作量約可下降一半.一級預防的基本內容有:一,合理膳食參考中國營養學會建議,可概括為兩句話:即一,二,三,四,五和紅,黃,綠,白,黑.一是指每日1袋牛奶.我國成年人每日需攝鈣800mg,但我國膳食普遍缺鈣,一般每日攝入量為500mg左右.每袋牛奶237ml,含鈣約280mg,且較易吸收,牛奶富含優質蛋白質,并有輕度降血膽固醇作用.二是指每日250g左右碳水化合物,相當于主食300g,此量宜因人而異.可少至150g,多至500g.通過調控主食,可調控血糖,血脂及體重.三是指每日3份高蛋白食品,這是健康的重要物質基礎,不可忽視,也可增至4份.這樣相當于每公斤體重蛋白質1~1.5g.每份高蛋白食品相當于以下任意一種:50g瘦肉,100g豆腐,一個大雞蛋,25g黃豆,100g魚蝦或雞鴨.人體無蛋白倉庫,過多蛋白食品不僅不能被貯存,對腸道,腎臟,代謝均有害無益.四是指四句話:有粗有細,不甜不咸,三四五頓,七八分飽.單吃粗糧或單吃細糧營養素均不夠全面,粗細糧搭配有明顯蛋白質互補作用,能提高蛋白質利用率.粗糧的纖維素有助于降血脂,預防糖尿病,結腸癌,乳腺癌.過多甜食會促成肥胖,高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥.雖然人群中鹽敏感者只占1/3,其余的人攝鹽多少對血壓影響不大,但總的來說,鹽過多不利健康.在烹調中可用醋或糖醋代鹽.三四五頓指總量控制,少量多餐.有利防治糖尿病,減肥,降血脂.在每日攝入量不變情況下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,減體重.晚餐所占比例大則相反.少量多餐可使血糖波動幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩.五是指每日500g蔬菜及水果.中國營養學會建議,每日進食400g蔬菜及100g水果.新鮮蔬菜,水果除補充維生素,纖維素,微量元素外,業已證明尚有重要的防癌作用.紅指紅葡萄酒.每日50~100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動脈粥樣硬化.白葡萄酒,米酒,紹興酒可能效果稍差.啤酒不宜超過300ml,白酒不超過25ml.WHO已把少量飲酒有利健康的觀點改為:酒,越少越好.黃指黃色蔬菜如胡蘿卜,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素,能在體內轉化成維生素A.缺乏維生素A,在兒童會因免疫力低而易發呼吸道,胃腸道感染,在成人,可能與癌癥發病有關.綠是指綠茶.綠茶含有茶多酚最多,有較強的抗氧自由基,抗動脈粥樣硬化和防癌作用.白指燕麥粉及燕麥片.據北京心肺血管醫療研究中心與中國農科院協作研究證實,每日50g燕麥片煮粥,能使血膽固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明顯.黑指黑木耳.1983年美國明尼蘇達心臟科醫師偶然發現黑木耳的顯著抗凝作用后,黑木耳便風行全球.每日10~15g即有明顯的抗血小板聚集,抗凝,降膽固醇作用.經北京心肺中心證實,其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當.二,適量運動一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無氧代謝運動,而以大肌群節律性運動為特征的有氧代謝運動如步行,慢跑,游泳,騎車,登樓,登山,球類,健身操等為好,各人隨意選擇.通常掌握“三,五,七”的運動是很安全的.“三”指每天步行的3km,時間在30分鐘以上;“五”指每周要運動5次以上,只有規律性運動才能有效果.“七”指運動后心率加年齡約為170,這樣的運動量屬中等度.比如50歲的人,運動后心率達到120次/分,60歲的人,運動后心率達到110次/分,這樣能保持有氧代謝.若身體素質好,有運動基礎,則可到190左右;身體差的,年齡加心率到150左右即可,不然會產生無氧代謝,導致不良影響或意外.三,戒煙限酒北京莫尼卡方案的一項研究表明,北京地區吸煙對急性心肌梗塞的舊因危險系數為43.3%.同時發現吸煙對心肌梗塞的危害與吸煙指數(吸煙包數/日×吸煙年限)的平方成正比,吸煙量大1倍,危害為4倍,吸煙量大2倍,危害達9倍.同理,當吸煙量少于5支/日時,吸煙的相對危險度已很低,因此如吸煙者不能徹底戒煙,可勸其減少吸煙量至每日5支以下.酒與煙不同,酒對心血管有雙向作用,已如上述.四,心理平衡許多研究表明:所有保健措施中,心理平衡是最關鍵的一項.保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內外不利因素.神經免疫學研究指出,良好的心境使機體免疫機能處于最佳狀態,對抵抗病毒,細菌及腫瘤都至關重要.  心血管保健除上述四項內容外,還要注意“3個半分鐘”和“3個半小時”.由于動態心電圖監測發現,夜間突然起床時常伴有一過性心肌缺血和心律失常,并與心臟意外密切相關,因此有人提出“3個半分鐘”即夜間醒來靜臥半分鐘,再坐起半分鐘,再雙下肢下垂床沿半分鐘,然后下地活動,就無心肌缺血危險.“3個半小時”指每天上午步行半小時,晚餐后步行半小時,中午午睡半小時.有研究表明,人體24小時血壓呈雙峰一谷,中午午睡能使波谷更深更寬,有助緩解心臟及血管壓力.臨床研究指出,有午睡30分鐘以上習慣者,冠心病死亡率降低30%.總之,一級預防是個復雜的系統工程,各項因素間有交互作用和影響,應根據各人具體情況靈活掌握,綜合應用才能取得良好效果.

              2015-11-20 02:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好,可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡液靜脈滴注,每日1次.

              2015-11-19 21:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              這個情況必須注意飲食的清淡調理.多補充水果和蔬菜的.適當的戶外鍛煉是最好的.

              2015-11-19 21:05
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