右耳后淋巴結炎伴鼻炎，淋巴結腫大是否嚴重及是否需要穿刺，取決于多種因素，如病因、癥狀、病程、患者身體狀況以及治療效果等。 1. 病因：淋巴結炎可能由細菌、病毒、真菌等感染引起，也可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等的表現。如果是常見的細菌感染，一般不嚴重；若為惡性疾病導致，則較為嚴重。 2. 癥狀：單純的淋巴結腫大，不疼不癢，無其他伴隨癥狀，可能病情相對較輕。但如果出現發熱、乏力、體重下降等全身癥狀，需警惕病情較重。 3. 病程：如果淋巴結腫大是短期內出現，且經過抗感染治療后逐漸縮小，通常不嚴重。若持續增大或長期不消退，可能需要進一步檢查。 4. 患者身體狀況：患者自身免疫力較強，一般恢復較好；若存在基礎疾病，如糖尿病、免疫缺陷病等，可能影響病情。 5. 治療效果：服用醫生開具的藥物后，若淋巴結明顯縮小，癥狀改善，說明治療有效，病情不嚴重。反之，可能需要調整治療方案。 綜合考慮以上因素，才能判斷淋巴結腫大的嚴重程度及是否需要穿刺。建議先遵醫囑服藥治療，觀察癥狀變化，如有異常，及時復診。

你好淋巴結炎淋巴結炎是細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致。治療方法有：治療原發病；局部熱敷、理療。有全身癥狀者行抗菌消炎治療。