孩子出生3天后出現(xiàn)黃疸，經(jīng)治療出院后復(fù)發(fā)，膽紅素升高，這種情況有可能是病理性黃疸。病理性黃疸的發(fā)生可能與膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等有關(guān)。 1.膽紅素生成過多：紅細(xì)胞破壞增多，如新生兒溶血病、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常等。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下，如缺氧和感染、先天性甲狀腺功能低下等。 3.膽汁排泄障礙：新生兒肝炎、先天性代謝缺陷病、膽管阻塞等。 4.母乳喂養(yǎng)：母乳性黃疸也可能導(dǎo)致膽紅素反復(fù)升高。 5.感染因素：如敗血癥、肺炎等感染性疾病可加重黃疸。 總之，孩子黃疸治療后復(fù)發(fā)且膽紅素升高到 361，應(yīng)引起重視。需要進(jìn)一步檢查明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

這個(gè)是一個(gè)小孩明顯的病理性的黃疸，要早期治療的，因?yàn)闀r(shí)間長了，會影響寶寶的大腦的，一定要及時(shí)處理。建議治療：如果只是高一點(diǎn)，只要口服媽咪愛就可以達(dá)到退黃的效果;如果只是偏高，到醫(yī)院只做藍(lán)光照射+口服魯米那退黃即可;如果好高，醫(yī)生會給你的小孩換血+輸白蛋白退黃，同時(shí)藍(lán)光照射+口服魯米那治療。現(xiàn)在你的小孩這個(gè)情況，黃疸指數(shù)不是特別高，可以繼續(xù)用藍(lán)光退黃處理，另外加用一點(diǎn)口服的退黃藥，一般是會好轉(zhuǎn)的。

要檢查一下黃疸升高的原因。溶血性、肝細(xì)胞性？