右側睪丸旁出現中等回聲結節且多年無癥狀，可能與多種因素有關，如附睪炎、精索鞘膜積液、睪丸良性腫瘤、精索靜脈曲張、睪丸囊腫等。 1.附睪炎：多由細菌感染引起，除結節外，還可能有陰囊紅腫、疼痛等癥狀。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.精索鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚形成，一般無明顯不適。積液量少可觀察，量大則需手術治療。 3.睪丸良性腫瘤：如纖維瘤、腺瘤等，生長緩慢。確診需病理檢查，治療以手術切除為主。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈迂曲擴張，可伴有墜脹感。輕度可保守治療，嚴重時需手術。 5.睪丸囊腫：多為潴留性囊腫，通常無需治療，定期復查即可。 總之，右側睪丸旁的中等回聲結節雖多年無癥狀，但仍需密切觀察，定期復查超聲，必要時進一步檢查，以明確診斷，采取相應的治療措施。建議前往正規醫院泌尿外科就診。

您好，可以考慮看中醫，服用中藥治療，如有增大的情況建議盡快手術。