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回答1
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王秀蓮 副主任醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
泌尿外科
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是由于泌尿生殖系統有炎癥病變,患有慢性前列腺炎增生肥大會壓迫尿道,會伴隨出現相應的臨床表現發生比如會出現,膀胱刺激征,出現小便次數淋漓不盡的癥狀,還會間接性出現這些輕度的陽痿早泄,性功能減退的癥狀發生,需要結合病因,針對病因,積極的治療前列腺炎增生肥大。
2018-07-05 17:00
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,睪丸先天性異常—、隱睪病正常情況下,胎兒在子官內發育的后期,睪丸即降入陰囊內。然而,大約有3%的足月產男嬰和30%的早產男嬰發生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數,在出生后數月內睪丸即可降入陰囊,但約有0.8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。 隱睪可表現為單側,也可表現為雙側。隱睪通常是單獨存在的,但也可伴發尿道異常(占隱睪病人的13%)及其它先天性異常,如男性特納氏綜合征(maleTurner氏綜合征),Prader-Willi氏綜合征(低肌張力——低智能——性發育低下——肥胖綜合征)或Reifenstein氏綜合征。 隱睪患兒到了五歲時,可觀察到睪丸的組織學變化。大多數學者認為,幼年睪丸未降未必持久不降,可能延遲到青春期才能下降,需耐心等待。如果到青春期雙側睪丸仍未下降,則以后下降的機會極少;即使睪丸酮產生正常或輕度不足,也會造成不育癥。對單側隱睪者說來,其生育能力仍可能是正常的。 隱睪的治療主要包括內分泌治療和手術治療兩方面。內分泌治療:主要針對雙側隱睪患兒,應用絨毛膜促性腺激素,Lewis(1948)主張在青春期前1~2年應用絨毛預促性腺激素30000單位(每周三次,每次500單位);Robinson及Engle等(1954)認為短時期大劑量突擊療法療效較佳,每天注射4000~5000單位,共三天,約20%患兒的每睪可降到陰囊內。手術治療:凡內分泌治療無效者,均應采用手木治療:有人認為一般在4~6歲時手術為宜,多數學者認為手術最晚不應超過11歲。之所以強調手術的重要性,不僅由于生育能力的原因,而且還由于腹腔內睪丸存在著癌變的危險。 目前對隱睪患者心理學方面的研究還很少。Cytryn等觀察了27名3~17歲隱睪男孩,認為這些男孩“體像”(body-imagine)和“性身份”(genderidentity)的混亂有所增加。最近有人對10例作了外科手術的雙側隱睪患者進行了研究,認為這些患者在“性別分配”(sexassignment)、“早期性別分型”(earlysex-typing)和“性身份形成”(genderidentityformation)等階段中,并不引起性角色和性身份的嚴重而持久的損害,但其發生手淫和其它性行為的時間比性器官正常的男性為晚。Roboch等發現,隱睪患者第一次射精的時間比正常對照組稍晚,其青春期遺精的發生率也較低;其成年期性生活也比正常對照組為少。 如果隱睪男孩由于經常檢查性器官而造成精神負擔,或者經激素治療后睪丸仍不下降,則可能導致性心理障礙。由于反復檢查患兒的陰囊和睪丸的位置,患兒父母也會感到沮喪。醫生一定要把隱睪的性質及其對成年期性功能的影響告訴患兒的父母,使之有一正確的認識。二、異位睪丸睪丸從腹股溝管下降時,可能并未降入陰囊內的正常位置,而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見,它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確,則一般均應考慮手術治療,因為雄激素治療一般無效。青春期以前盡早作睪丸固定術,通常均可使睪丸功能恢復正常。三、無睪先天性雙側無睪(睪丸缺如)極為罕見,文獻上僅報告61例。其病因可能是:胎兒性別分化后,胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有:(1)替代療法:青春期開始應用丙酸睪丸酮,每周肌注三次,直至外生殖器發育正常;此后劑量可減至10毫克,每周三次:或口服(舌下含)甲基睪丸素16~45毫克/日。(2)手術療法:陰囊內植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內裝入硅膠,以后者較好),以減輕患者“體像”和心理的失調。最近有人報告一例無睪患者睪丸移植成功,該睪丸取自其攣生兄弟。四、多睪系指睪丸數目超過2個,本病于1670年首次發現并經病理證實。一般認為不超過3個睪丸,左側多于右側。多余的睪丸極少能正常發育,長期異位存在并萎縮的睪丸有發生惡變的可能,因此應將多余的睪丸盡早手術切除。五、并睪系指兩側睪丸融合一體,可發生于陰囊內,亦有在腹腔內。并睪常伴有其他嚴重先天畸形,能發育成活者甚少。六、睪丸發育不全胚胎時期由于血液供應障礙或于睪丸下降時發生精索扭轉,可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發本病的常見原因。單側睪丸發育不全者因對側睪丸代償性增生可不必治療,而隱睪的病人則應及早手術治療。七、睪丸增生睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及局部解剖關系均正常,常見于一側睪丸缺如或發育不全時,對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。若一側的功能正常,是不影響生育的!
2016-07-22 01:21
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好:根據您的癥狀可考慮為附睪炎或靜脈曲張!建議去醫院接受檢查確診!附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發熱,附睪硬結等。急性附睪炎多繼發于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。本病屬于中醫子癰范圍,臨床表現為突然發病,陰囊內疼痛、墜脹、并伴有發熱、惡寒等全身感染癥狀,疼痛可放射至腹股溝,下腹部及會陰部。自療注意事項:
2016-07-22 01:27
(1)臥床休息,托起陰囊。
(2)局部熱敷。
(3)應用抗感染藥物。
(4)積極治療其他病,如前列腺炎、尿道為什么精索靜脈曲張多發生在左側,這與精索的蔓狀靜脈叢的解剖關系密切。
精索靜脈叢由睪丸、附睪的靜脈形成,上行到腹股溝管內匯合成精索內靜脈后繼續上行,左側成直角入左腎靜脈,右側成斜角入下腔靜脈。由于左側精索內靜脈行程較長并垂直入左腎靜脈這一解剖學的原因,使之血流阻力較大;又由于左側在精索內靜脈前有乙狀結腸壓迫,腸系膜上靜脈和主動脈搏動時壓迫左腎靜脈,影響左側精索靜脈回流,以及左側精索靜脈本身周圍結締組織薄弱等原因,故絕大部分精索靜脈曲張的患者發生在左側。 精索靜脈曲張自70年代以來引起了有關學者的關注,并隨著男科學的發展進行了多方面的研究。如從發病年齡方面,早在1800年認為本病以16~40歲為多發,發病率為16%。而在男性不育癥病因調查中發現,本病發生率高達35%左右。多數學者認為,精索靜脈曲張是不育癥的主要病因之一,可以影響精子的數量和質量而造成不育。 精索靜脈曲張多見于青壯年,絕大多數見于18~30歲。許多有關報道也證實了精索靜脈曲張在男性青春期之前很少發生,而在男性青春期之后發病率隨年齡增加而逐漸增高。這可能與身體的長高、睪丸的體積增大以及睪丸血液供應的增加有一定關系。另外,精索靜脈曲張多發生在左側,也與先天性解剖部位及后天性多因素的影響有關。精索靜脈曲張嚴重時可出現運動后患側下肢疼痛,對性生活、性功能也有一定影響。
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好;根據你的描述,建議你還是積極做檢查確定你到底是什么性質的疾病,注意及時治療。根據患者的癥狀可能和睪丸萎縮有一定的關系。睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數能引起不育,多繼發于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發育不良者不易治愈,繼發性睪丸萎縮者亦需耐心調治,中醫辨證論治有時能取得一定效果。 臨床表現睪丸萎縮之患者,臨床可見一例或兩側睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質地偏硬,或輕微脹痛者。另外患者還可有不同程度的第二性特征發育不全,如果性乳房發育,青春期發育延緩,甚至出現男子女性化。目前常采用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積,中國人的睪丸大小范圍是15—25號,臨床上常以小于12號者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質地,如睪丸質地變軟,表明受損程度較重,另外進行精液檢查對診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準確的方法還是睪丸活檢。睪丸萎縮有先天或后天兩種因素。先天者,如隱睪、先天性畸形等;后天者,如睪丸外傷、扭轉、炎癥、腫瘤等。另外衰老、長期高熱、維生素缺乏、肝硬化、甲狀腺功能不足、腦垂體、下視丘疾病等,也會導致睪丸萎縮;全身感染也可由血行或其它途徑播散至睪丸,引起這種并發癥,其因如水痘、瘧疾、梅毒、傳染性單核細胞增多癥、絲蟲病等;另外,睪丸放射性損害,對生殖上皮為永久性損害,小管僅有Sereoli細胞,本身進行性萎縮變小,被膜增厚硬化,也可引起本病。
2016-07-22 01:34
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發病率最高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,患者多為青壯年,老年人少見。 睪丸扭轉 睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發生,65%發生于12~19歲,一般發病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。睡眠或安靜時突然發生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發的癥狀,也是其主要診斷依據之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。一般認為,對睪丸扭轉6小時以內處理者,睪丸挽救率可達80%,24小時后處理者,其挽救率僅為20%,此時睪丸即使能夠保留,其患側睪丸功能往往受到損壞。 睪丸損傷 睪丸在陰囊內的活動性較大,且有堅韌的白膜保護,發生閉合性損傷的機會較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關,受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發生昏厥或休克,體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮靜、止痛、抗休克,其次是判斷睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。睪丸缺血性疼痛 睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現,多為單側病變,左側較右側多見。建議您去醫院檢查,找到原因后再進行治療.
2016-07-22 01:41
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:您好,是可以的。前列回春膠囊益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。口服。一次5粒,一日2~3次。用藥期間,忌煙,忌酒,及生冷食物,宜清淡。若用藥后癥狀無改善,或出現其他嚴重癥狀時,應去醫院就診,明確診斷后再進行治療。
2016-07-22 01:49
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