緊張和熱時大汗淋漓、手抖，可能是由精神心理因素、內分泌疾病、神經系統疾病、藥物副作用、飲食因素等引起。 1.精神心理因素：如焦慮癥、社交恐懼癥等，在緊張時會導致自主神經功能紊亂，引起多汗、手抖。需要進行心理治療，如認知行為療法，必要時可在醫生指導下使用抗焦慮藥物，如地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等。 2.內分泌疾病：像甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現多汗、手抖。治療通常包括藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，嚴重時可能需要手術或放射性碘治療。 3.神經系統疾病：帕金森病、特發性震顫等神經系統疾病也可能導致。治療方法因病而異，如帕金森病可能需要使用多巴胺替代藥物，如左旋多巴。 4.藥物副作用：某些藥物，如抗抑郁藥、降壓藥等，可能產生多汗、手抖的副作用。需在醫生指導下調整用藥。 5.飲食因素：過量攝入咖啡因、酒精等，可能刺激神經，導致上述癥狀。應調整飲食，減少此類物質的攝入。 出現緊張和熱時大汗淋漓、手抖的情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如甲狀腺功能檢查、神經系統檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

您好，您的情況一個是交感神經興奮閾值比較低，還有一種可能是有腎陰虛，建議您號脈診斷一下，對于腎陰虛可以吃一點六味地黃丸和知柏地黃丸。