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            66 歲老人多項檢查異常,是否患冠心病及如何治療

            冠心病

            李醫(yī)生您好!我奶奶66歲,血壓有時150/90,心無力。最近健康體檢報告如下:血脂:總膽固醇5.72甘油三脂2.71低密度脂蛋白膽固醇3.27腎功:肌酐44.88動態(tài)心電圖監(jiān)測:基本節(jié)律為竇性,最快心率147次/分,最慢心率45次/分,平均心率59次/分。房性早搏41次。V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置彩超(心臟)影像:RVOT25毫米,AO30毫米,LA31毫米,RV20毫米,IVS10毫米,LVDd45毫米,LVPWd10毫米,PA19毫米,E/A<1,EF60%,F(xiàn)S33%。主動脈不寬,搏動幅度減低,各瓣膜活動良好。各房室腔大小形態(tài)正常,內(nèi)未見異常回聲。二尖瓣前葉雙峰曲線,E-F斜率減慢,前后葉鏡像運動。室間隔、左室后壁不厚,呈逆向運動,未見室壁節(jié)段性運動異常。CDFI:MR3.0m/s。彩超(頸部);右頸總動脈內(nèi)徑0.71cm,Vs=70.7cm/s,左頸總動脈內(nèi)徑0.65cm,Vs=83.8cm/s,右頸內(nèi)動脈內(nèi)徑0.51cm,Vs=54.7cm/s,左頸內(nèi)動脈內(nèi)徑0.49cm,Vs=67.8cm/s。雙頸動脈內(nèi)中膜增厚,左頸動脈內(nèi)中膜厚度1.1cm,右頸動脈內(nèi)中膜厚度0.9cm。左側(cè)頸動脈后壁近分叉處見回聲光斑,大小1.7x0.9cm,右側(cè)頸動脈前壁近分叉處見強(qiáng)回聲光斑,大小3.1x0.7cm。多層CT冠狀動脈成像:1,左冠狀動脈主干未見異常。左前降支動脈硬化(包括斑點樣鈣化)伴輕度狹窄;左回旋支輕微粥樣硬化。右冠狀動脈粥樣硬化伴粗細(xì)不均。2,胸主動脈未見夾層。肺動脈未見栓塞。懇請專家給予診斷,奶奶患冠心???嚴(yán)重程度?如何治療?謝謝

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              老人存在血壓波動、心無力,多項檢查結(jié)果異常,包括血脂、腎功能、動態(tài)心電圖、心臟及頸部彩超、冠狀動脈成像等。需綜合判斷是否患冠心病及嚴(yán)重程度,并確定治療方案。包括疾病介紹、檢查結(jié)果分析、治療方法、日常注意事項等。 1. 疾病介紹:冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病。 2. 檢查結(jié)果分析:血脂異常增加心血管風(fēng)險;動態(tài)心電圖顯示心率有快有慢;心臟彩超提示部分異常;頸部血管有斑塊形成;冠狀動脈成像顯示有粥樣硬化和輕度狹窄。 3. 治療方法:藥物治療可選用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、美托洛爾緩釋片控制心率等。必要時可行介入治療。 4. 日常注意事項:低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動,定期復(fù)查。 5. 監(jiān)測病情:定期測量血壓、血脂、血糖,關(guān)注有無胸痛、胸悶等癥狀。 綜合老人的情況,目前冠心病的診斷基本明確,病情不算嚴(yán)重,但需積極治療和管理,以預(yù)防病情進(jìn)展和心血管事件發(fā)生。

              2024-12-25 21:50
            • 回答1

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              高血壓,高血脂,動脈粥樣硬化,程度還不嚴(yán)重,平時低鹽低脂飲食。適當(dāng)?shù)倪\動,按時用藥,定期復(fù)查 。

              2015-11-20 10:27
            就醫(yī)問藥

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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