腰椎結核腰大肌膿
去年8月份做了腰椎結核、腰大肌膿腫病兆清除,腰2椎體右邊部分植了同種異體松質骨,沒放內固定材料,由于在血沉85,C反應蛋白也明顯增高的時候做的手術,術后查椎體破壞范圍增大,膿腫仍存在,已臥床6個多月,從未下過床,最近CT顯示植骨未融合,部份已吸收。去年10月中旬至今除周六周日外,每天椎旁注射異煙井,每天口服以下抗澇藥物:異煙井0.3、利口平0.45、乙胺丁醇0.75、每天一次。吡嗪酰胺0.5每天3次。希望征求下一步的治療方案,是再次手術?還是可以試著下床走路。如果手術,采取什么手術方式?如果下床是否有脊柱側彎、后突、塌陷的風險?等出現上述風險后再做手術是否合理?
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回答1
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林慶榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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這樣的病癥,如果是與結核桿菌感染引起的病癥的話,需要積極的進行抗結核治療,上面所用的藥物都屬于非常對癥的藥物。如果有膿液的話,經久不愈,需要每天進行換藥清創治療,還可以配合中藥進行治療,以促進其創口的早日愈合,選用中藥陽和湯這個藥物配合使用,可以加速愈合,需要去中醫院開方用藥。
2019-01-02 09:40
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你手術后有強烈的傷口感染,需要先抗感染治療,你可以用2次手術的方式來繼續治療,但是手術還是有不可能成功的因素,可以先試著保守治療,如果治療沒有效果再選擇手術,祝你健康
2015-11-20 06:02
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的表現是典型的結核感染。腰椎結核好發于椎體,而椎板、棘突、關節突和橫突結核極少見。相信你已經在醫院做了相關檢查。需要注意的是:結核活動期,是不主張手術,以免加重感染擴散。經過規范的抗結核治療后,再采取手術治療,手術后再繼續抗結核治療,當然腰大肌濃腫單做濃腫引流術,效果一般沒有開放切除手術效果好。
2015-11-19 22:39
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