右肺下葉多發類圓形陰影伴右側胸腔積液，可能由多種原因引起，如肺部感染、肺結核、肺部腫瘤、自身免疫性疾病、肺栓塞等。 1. 肺部感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染肺部，可導致炎癥滲出，形成陰影和積液。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，可出現類似表現。常用抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 肺部腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤侵襲性強。可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 4. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，需使用免疫抑制劑如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 肺栓塞：栓子阻塞肺動脈，引起肺部血液循環障礙。治療包括抗凝如華法林、低分子肝素等。 出現右肺下葉多發類圓形陰影伴右側胸腔積液，需要進一步完善相關檢查，如病原學檢測、腫瘤標志物檢查、增強 CT 等，以明確病因，并采取針對性治療。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。

你好~！不排除有肺癌的可能性。先抗生素治療4-6周后復查或作肺部核磁共振檢查