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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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血常規中的 WBC 即白細胞,其數值 4.56×10?/L 在正常范圍內。白細胞是人體重要的免疫細胞,其數值能反映身體的健康狀況。影響白細胞數值的因素眾多,如生理因素、感染、血液疾病、自身免疫病、藥物等。 1. 生理因素:劇烈運動、飽餐、高溫等可使白細胞暫時升高,休息后可恢復正常。 2. 感染:細菌感染如肺炎、膽囊炎等,病毒感染如流感等,可能導致白細胞升高或降低。 3. 血液疾?。喊籽 ⒃偕系K性貧血等會使白細胞數量異常。 4. 自身免疫?。喝缦到y性紅斑狼瘡,可能影響白細胞生成。 5. 藥物:某些藥物如磺胺類、解熱鎮痛藥等可能導致白細胞減少。 總之,單純一次的白細胞數值 4.56×10?/L 正常,但仍需結合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷身體狀況。如有疑慮,應及時咨詢醫生。
2024-12-25 17:37
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郭立軍 醫師
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臨床意義:(1)SLE:約99%(86%~100%)的活動期SLE病人ANA陽性,其滴度也常>1:80,但它的特異性差。對于未經治療的疑似患者,多次檢查抗核抗體,若結果陰性,應考慮其他疾病的可能。ANA陽性本身不能確診任何疾病,但ANA陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應注意有5%的SLE病人ANA可為陰性,這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性,因為測定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物,而這些組織核內含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對較少,所以不易測出其相應抗體??杉幼鋈撕戆┥掀ぜ毎麨榈孜锏姆椒ㄟM行檢測。有人認為效價滴度可作為反映病情的參考指標。由于抗脫氧核糖核蛋白因子,尤其是抗脫氧核糖核酸因子與病情活動性有關,當病性好轉或用大量皮質激素治療后,其滴度下降甚至完全消失。一般說來抗核抗體滴度的高低大多數與病性的好轉,惡化是平行的。即認為ANA在狼瘡活動期陽性率和滴度均增高,在緩解期陽性率和滴度均減低。但總的來說ANA抗體陽性與疾病的活動相關性不大。(2)其他結締組織病:可見于盤狀紅斑性狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎、硬皮病、干燥綜合征、血管炎等。在非狼瘡性結締組織病中,ANA陽性率為50%,ANA作為自身免疫性結締組織疾病的篩選試驗必須強調中高滴度。(2)正常人:只有少數ANA陽性。一般當血清稀釋度1:4時,男性有3%陽性,女性有7%陽性,而80歲以上健康老年人陽性率可達49%。(3)其他疾病:消化系疾?。ㄈ缏罡巍冃越Y腸炎)、造血系統疾病(如巨球蛋白血癥、淋巴瘤、特發性自身免疫性溶血性貧血、惡性貧血)、感染性疾病、原發性肺纖維化、惡性腫瘤、重癥肌無力、結核病等。這類疾病的滴度往往較低。(4)藥物反應:服用某些藥物如普魯卡因酰胺、三甲雙酮、肼苯噠嗪、苯妥英鈉、異煙肼、磺胺類、保泰松、對氨基水楊酸等均可出現ANA陽性。但停藥后即降至正常水平。需強調的是:由于某些原因ANA可呈假陽性和假陰性。ANA主要用于自身免疫性結締組織病的篩選試驗,因為低滴度的ANA可在感染、腫瘤及正常人中出現,未加稀釋的正常人血清約1/3也可呈陽性反應,一般滴度在1:40以上應考慮結締組織病可能,ANA>1:80有較大臨床意義。
2015-11-19 09:10
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