牙齒疼痛、發黑且有洞很長時間，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙隱裂等原因造成的。 1. 齲齒：細菌侵蝕牙齒導致，早期可能無癥狀，逐漸發展會形成齲洞，引起疼痛。治療通常是補牙，去除齲壞組織后用填充材料修復。 2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。癥狀為劇烈疼痛，尤其夜間明顯。治療一般是根管治療，去除感染牙髓，進行根管消毒和充填。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖周組織所致。表現為咬合疼痛、牙齦腫脹。治療方法為根管治療，嚴重時可能需要根尖手術。 4. 牙外傷：牙齒受到外力撞擊，可能導致牙齒折斷、裂紋，進而出現疼痛和變色。輕微損傷可補牙或修復，嚴重時可能需要拔牙。 5. 牙隱裂：牙齒表面細小的裂紋，不易察覺，咬硬物時可引發疼痛。治療根據裂紋深度，可選擇補牙、冠修復或根管治療。 牙齒出現疼痛、發黑和洞的情況應及時就醫，明確病因后采取相應治療。平時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，定期進行口腔檢查。

首先，預防很重要，每天要徹底刷牙，將牙縫里的污垢完全清除掉；少吃糖，少吃點心；使用含氟的牙膏及漱口水，飲用加氟的水；定期去牙醫那里洗牙，并做檢查。在這種疾病發生的早期，牙醫通常會立刻將齲洞清洗干凈，并且把它填塞進來。如果腐蝕情況已經很嚴重，牙醫也許會采用一種牙根管手術，將發炎的牙髓組織除掉，并把牙根管填塞起來。在極少數的情況下，醫生會將病牙拔除。　　1、注意飲食衛生，少吃酸性食物　　2、平時應該選用含優質摩擦劑的牙膏和保健牙刷，用正確方法刷牙，避免牙齒磨損　　另外，如已經有輕度牙齒敏感，可以選擇專業的抗敏感牙膏來緩解癥狀