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            一歲半孩子心肌炎治療效果不佳,心肌酶譜正常值多少?

            心肌炎

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):你好,醫生。我兒子一歲半。因為一歲的時候感冒感染,得了心肌炎。一直在治療,但是效果不明顯,請問哪位有好的治療方法。今天去醫院檢查的時候說明心肌酶譜不正常。請問正常值是多少?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              心肌炎是心肌發生的炎癥性疾病,兒童患病后可能影響心臟功能。心肌酶譜的正常值因檢測方法和實驗室不同而有所差異,一般來說,肌酸激酶(CK):26-174 U/L;肌酸激酶同工酶(CK-MB):0-25 U/L;乳酸脫氫酶(LDH):109-245 U/L;天門冬氨酸氨基轉移酶(AST):8-40 U/L;α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH):72-182 U/L。 1.心肌炎的病因:多由病毒感染引起,如柯薩奇病毒、腺病毒等。也可能由自身免疫性疾病、藥物毒性等導致。 2.癥狀表現:孩子可能出現乏力、心悸、呼吸困難、面色蒼白等。 3.診斷方法:除心肌酶譜檢查,還包括心電圖、心臟超聲等。 4.治療方法:休息是關鍵,使用營養心肌的藥物,如輔酶 Q10、維生素 C、果糖二磷酸鈉等。嚴重時可能需要使用免疫抑制劑。 5.護理要點:保證孩子充足睡眠,避免劇烈運動,飲食均衡。 孩子心肌炎需要綜合治療和長期護理,家長要密切關注孩子的癥狀變化,定期帶孩子復查,遵循醫生的建議進行治療。

              2024-12-26 01:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通過兩種方式對心臟產生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細胞,對細胞形成破壞;另一種是病毒乾主機體后,誘使機體自身產生一些傷害心肌細胞的物質,使心肌細胞受到損傷。目前認為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發生和發展過程,前者常出現在疾病的早期和急性期,后者多出現在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫院檢查可能會發現心臟擴大,心童低印或心律不劑等體征。暴發型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現為突然抽風,醫學上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現心源性休克等。隱匿型起病學沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史,常在勞累后出現身體不適,去醫院檢查時,才發現心臟擴大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫生的重視。對病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現了心律失常的表現,要考慮有心肌炎的存在,如能結合臨床癥狀和體征,對診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會在無形中給患兒和家長增加精神和經濟負擔。血生化檢查中最常用的指標是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強調指出的是,目前許多醫院使用的心肌酶譜正常值均為成人標準,而實際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準確性不高,現在許多醫院都開展了檢測心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準確性。總之,病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項檢查或哪一個指標來診斷。對一些復雜的病例,可能需要比較高級和昂貴的檢查儀器和手段。必要時尚需進行心內膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據。對于患了病毒性心肌炎的患兒,家長應該注意些什么呢?首先,不要產生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰勝疾病的信心。要知道,現代醫學的發展和進步,可使絕大多數的患兒得到治療,相當一部分患兒可以完全治愈僅有極少數的患兒會發展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫生進行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫院治療大約3周時間,然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會堅持到學校學習,但要注意不要過于勞累,適當限制體力活動,并且要定期到醫院復查。小兒心肌炎診治要及時3歲的小燕患了感冒,打噴嚏、流鼻涕、發熱伴咳嗽,媽媽給他服了一些感冒藥,以為很快會好,誰知幾天后小燕表現多汗、呼吸較快、沒走幾步要媽媽抱,媽媽當即把他送醫院去檢查,結果診斷為輕度病毒性心肌炎,住院治療一周好轉后出院。媽媽以為小燕已痊愈,照常讓他活動。一周前小燕又患了感冒,不久出現面色蒼白、氣促,媽媽不敢怠慢,立即帶他到醫院檢查,結果心肌炎復發,立即往院治療。小燕媽媽不明白孩子感冒為何會患心肌炎,怎樣診斷和正確治療呢?怎樣配合醫生治療?帶著這些問題去請教了專科醫生。怎樣知道孩子患了病毒性心肌炎?目前己知引起兒童心肌炎的禍首有20多種病毒,這些病毒進入血液后直接侵入心肌,同時使機體產生損害心肌的一些物質,引起心肌炎。孩子在感冒后不久出現氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀,此時應到醫院進行詳細的檢查。首先要做心電圖檢查,如果發現有心律失常或T波的明顯異常,結合臨床對診斷很有意義。當然不能單憑心電圖就認為是患了心肌炎,還需進行血液檢查,如心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測定。目前心肌酶譜正常值多為成人標準,而小兒的正常值要高于成人,所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎。由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎。對較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動圖,以發現心腔擴大和心功能有否降低。對復雜的病兒,必要時還需進行心肌、心內膜活組織檢查來確診。孩子患了心肌炎會影響今后健康嗎?對患病毒性心肌炎的孩子,只要及時診斷和治療,大部分是可以痊愈的,不會影響今后的健康。但?/div>2014-12-0604:22:54向我提問

              2015-11-19 22:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通過兩種方式對心臟產生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細胞,對細胞形成破壞;另一種是病毒乾主機體后,誘使機體自身產生一些傷害心肌細胞的物質,使心肌細胞受到損傷。目前認為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發生和發展過程,前者常出現在疾病的早期和急性期,后者多出現在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫院檢查可能會發現心臟擴大,心童低印或心律不劑等體征。暴發型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現為突然抽風,醫學上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現心源性休克等。隱匿型起病學沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史,常在勞累后出現身體不適,去醫院檢查時,才發現心臟擴大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫生的重視。對病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現了心律失常的表現,要考慮有心肌炎的存在,如能結合臨床癥狀和體征,對診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會在無形中給患兒和家長增加精神和經濟負擔。血生化檢查中最常用的指標是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強調指出的是,目前許多醫院使用的心肌酶譜正常值均為成人標準,而實際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準確性不高,現在許多醫院都開展了檢測心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準確性。總之,病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項檢查或哪一個指標來診斷。對一些復雜的病例,可能需要比較高級和昂貴的檢查儀器和手段。必要時尚需進行心內膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據。對于患了病毒性心肌炎的患兒,家長應該注意些什么呢?首先,不要產生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰勝疾病的信心。要知道,現代醫學的發展和進步,可使絕大多數的患兒得到治療,相當一部分患兒可以完全治愈僅有極少數的患兒會發展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫生進行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫院治療大約3周時間,然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會堅持到學校學習,但要注意不要過于勞累,適當限制體力活動,并且要定期到醫院復查。小兒心肌炎診治要及時3歲的小燕患了感冒,打噴嚏、流鼻涕、發熱伴咳嗽,媽媽給他服了一些感冒藥,以為很快會好,誰知幾天后小燕表現多汗、呼吸較快、沒走幾步要媽媽抱,媽媽當即把他送醫院去檢查,結果診斷為輕度病毒性心肌炎,住院治療一周好轉后出院。媽媽以為小燕已痊愈,照常讓他活動。一周前小燕又患了感冒,不久出現面色蒼白、氣促,媽媽不敢怠慢,立即帶他到醫院檢查,結果心肌炎復發,立即往院治療。小燕媽媽不明白孩子感冒為何會患心肌炎,怎樣診斷和正確治療呢?怎樣配合醫生治療?帶著這些問題去請教了專科醫生。怎樣知道孩子患了病毒性心肌炎?目前己知引起兒童心肌炎的禍首有20多種病毒,這些病毒進入血液后直接侵入心肌,同時使機體產生損害心肌的一些物質,引起心肌炎。孩子在感冒后不久出現氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀,此時應到醫院進行詳細的檢查。首先要做心電圖檢查,如果發現有心律失常或T波的明顯異常,結合臨床對診斷很有意義。當然不能單憑心電圖就認為是患了心肌炎,還需進行血液檢查,如心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測定。目前心肌酶譜正常值多為成人標準,而小兒的正常值要高于成人,所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎。由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎。對較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動圖,以發現心腔擴大和心功能有否降低。對復雜的病兒,必要時還需進行心肌、心內膜活組織檢查來確診。孩子患了心肌炎會影響今后健康嗎?對患病毒性心肌炎的孩子,只要及時診斷和治療,大部分是可以痊愈的,不會影響今后的健康。但?/div>2014-12-1017:42:13向我提問

              2015-11-19 17:19
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