風(fēng)濕和類風(fēng)濕的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷等。包括關(guān)節(jié)癥狀、自身抗體檢測、影像學(xué)結(jié)果、血液指標(biāo)、病理活檢等。 1. 臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕性疾病多有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，類風(fēng)濕常累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風(fēng)濕的診斷有重要意義。 3. 影像學(xué)檢查：X 線、CT、磁共振成像（MRI）等有助于觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化。類風(fēng)濕早期可能有關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄等。 4. 血液指標(biāo)：如血常規(guī)可了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等情況，判斷是否存在炎癥或貧血。 5. 病理活檢：對于診斷困難的病例，可能需要進(jìn)行滑膜或其他組織的病理活檢。 總之，確診風(fēng)濕和類風(fēng)濕需要綜合多種因素，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和評估，以便明確診斷并制定合適的治療方案。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)1、晨僵至少1小時(shí)，持續(xù)至少6周。2、3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)炎腫脹持續(xù)至少6周。3、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹6周或以上。4、對稱性關(guān)節(jié)腫脹。5、手的X線照像應(yīng)具有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)改變而且必須包括糜爛和骨質(zhì)脫鈣。6、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。7、類風(fēng)濕因子陽性。具備上述4項(xiàng)即可確診。你現(xiàn)在的報(bào)告結(jié)果還不可以診斷為類風(fēng)濕.還須要腕關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)X線檢查,還缺少臨床癥狀支持,另外你還應(yīng)檢查骶髂關(guān)節(jié)CT及HLA-B27.排除脊柱關(guān)節(jié)病.建議在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下繼續(xù)檢查確診后再綜合治療.