長期吸煙的老人咳嗽咯血并被診斷為咽喉炎，可能是由多種因素導致的，如煙霧刺激、細菌感染、過敏反應、不良生活習慣、自身免疫力下降等。 1.煙霧刺激：香煙中的有害物質長期刺激咽喉黏膜，使其受損，引發炎癥，導致咳嗽咯血。 2.細菌感染：咽喉部位受到細菌侵襲，引發感染，加重炎癥反應。 3.過敏反應：對環境中的某些過敏原，如花粉、塵螨等過敏，引起咽喉炎癥。 4.不良生活習慣：除吸煙外，長期過度用嗓、飲食辛辣刺激、作息不規律等也會影響咽喉健康。 5.自身免疫力下降：隨著年齡增長，身體免疫力逐漸降低，抵御病原體的能力減弱，易患咽喉炎。 總之，對于長期吸煙的老人，出現咽喉炎癥狀需要引起重視。應積極改善生活習慣，戒煙，避免刺激因素，增強免疫力。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵循醫生建議進行治療。

一般療法：臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發其他疾病。如果因咽痛而影響進食者，應給予靜脈輸液，補充營養。根據您描述的癥狀建議您去醫院拍攝胸部X線片檢查排除肺部疾病,排除肺部疾病后主要考慮為慢性咽炎,它是咽喉部位的一個非特異性炎癥,可以由于抽煙喝酒,進食過咸的食物,進食刺激性或者過冷食物等原因誘發,藥物治療效果也不是很好,平時應該注意休息,不能熬夜,急性期可以服用咽炎藥物,平時可以采用清熱解毒的金銀花,羅漢花胖大海等來泡茶服用