風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，主要由風濕熱活動累及心臟瓣膜引起。患者 61 歲，有 20 年風心病病史，近期出現心顫癥狀。對于是否需要調整用藥，需綜合考慮多種因素，如癥狀嚴重程度、藥物療效、有無不良反應、基礎身體狀況以及合并疾病等。 1. 癥狀嚴重程度：若心顫頻繁發作，影響日常生活，可能需要調整用藥。 2. 藥物療效：如果當前所用藥物未能有效控制心顫，需考慮換藥或加藥。 3. 不良反應：如服用地高辛出現惡心、嘔吐、心律失常等，可能要調整。 4. 基礎身體狀況：若患者存在肝腎功能不全，會影響藥物代謝，可能需調整。 5. 合并疾病：如有高血壓、糖尿病等，治療方案也可能需要改變。 總之，對于該患者是否需要調整用藥，應前往醫院進行詳細檢查，包括心電圖、心臟超聲等，由醫生根據具體情況綜合判斷，切勿自行增減藥物。

風濕性心臟病系風濕熱后遺癥,是因急性風濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變為主的心臟病.臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室,心房增大,后期出現心功能不全等.風濕性心臟病（簡稱風心病）是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男.受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變.由于瓣膜炎癥反復發作,瓣膜增厚并縮短,粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄.可伴有風濕性關節炎.早期可無癥狀,隨時間的推移產生心臟增大,心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭.由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50％以上.超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法.正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2.病變后二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動后心慌,氣短,咳嗽,乏力,陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞.一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中,重度以上,經系統的內科藥物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力.風濕性心臟病病因風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病.風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40,多數病人為20至40歲的青壯年,女性稍多.臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70至80,二尖瓣合并主動脈瓣病變次之,占20至30.風濕性心臟病癥狀以二尖瓣狹窄,二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄,主動脈關閉不全分別敘述.（一）二尖瓣狹窄：青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現活動后氣短,心悸,陣發性呼吸困難.嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰.明顯二尖瓣面容（兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫）.（二）二尖瓣關閉不全：心功能代償期可無癥狀,一般可心悸,活動后喘促,疲勞,乏力,咯血等左心功能不全.后期出現右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫.體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大.（三）主動脈瓣狹窄：重癥者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死.晚期出現呼吸困難,咳嗽,咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等.（四）主動脈關閉不全：失代償期可見心悸,頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現.頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性.

你好，會出現心慌，心口痛，上樓爬坡氣喘，嚴重的話會出現水腫和咳嗽咳血。建議你去醫院看心內科，做個超聲心動圖看看病情嚴重程度。

急性風濕性心臟病多為心肌炎、心包炎等病變，慢性風濕性心臟病以心臟瓣膜疾病為主。前者有持續不規則的發熱、關節肌肉疼痛、心前區不適或隱痛、心慌、呼吸困難、血檢白細胞、抗O升高；后者有急性風濕病發作史，可出現心慌、氣短、呼吸困難、紫紺等心功能不全的癥狀，聽診不同的瓣膜病變有不同的特征性雜音。

您好，主要有以下主要變現：1.活動后心悸、氣促，甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥；2.輕微活動或勞累后就出現咳嗽、咳痰帶血絲，很容易受涼感冒；3.食欲不振，也就是說一段時間吃飯不好，胃腸道瘀血可能消化不好，出現肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水，肝、脾腫大等。4.大部分患者出現兩顴及口唇呈紫紅色，即"二尖瓣面容"。