多次心動過速伴瀕死感但檢查無果是何因
兩周前,三月四號,心臟突然強(qiáng)烈的頻死感,然后立馬心動過速,之前身體很好。住院治療,做過24小時(shí)動態(tài)心電圖,心肌酶,心臟超聲,肺部ct,血常規(guī),rh血型,三梗合一,凝血,d2聚體,血?dú)夥治觥7蝿用}ct增強(qiáng)掃描,腹主動脈ct增強(qiáng),胸主動脈ct增強(qiáng)。均無異常。出院后,有過兩次心動過速,分別為一分鐘的時(shí)間段。三月十九號傍晚,胸悶,去醫(yī)院醫(yī)生聽診沒有問題,回到家躺了一會,感覺越發(fā)強(qiáng)烈,想去醫(yī)院,站起來心臟有強(qiáng)烈的頻死感,過了一會心動過速。到醫(yī)院還是沒有檢測到問題,在醫(yī)院時(shí)一直強(qiáng)烈心悸,有種心臟特別勞累的感覺,會死的感覺,心臟特別特別累,還有心臟左側(cè)肋骨附近有堵塞的感覺,做心臟超生,肺動脈ct還是沒事。請問醫(yī)生,我這是怎么了
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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心動過速伴瀕死感但多項(xiàng)檢查無異常,可能由心臟神經(jīng)官能癥、心律失常未發(fā)作時(shí)檢查不出、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、焦慮癥等原因引起。 1.心臟神經(jīng)官能癥:這是一種功能性疾病,常因精神心理因素導(dǎo)致心血管癥狀,如心悸、胸痛等,但心臟本身無器質(zhì)性病變。治療以心理治療為主,如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等,必要時(shí)可使用藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 2.心律失常未發(fā)作時(shí)檢查不出:某些心律失常是陣發(fā)性的,在檢查時(shí)可能未發(fā)作,從而難以檢測到。可通過更長時(shí)間的動態(tài)心電圖監(jiān)測或進(jìn)行電生理檢查明確。治療方法根據(jù)具體心律失常類型而定,如室上性心動過速可采用射頻消融術(shù)。 3.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鎂等可影響心肌電生理,導(dǎo)致心律失常。通過血電解質(zhì)檢查可明確,治療需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如口服氯化鉀、硫酸鎂等。 4.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能影響心血管系統(tǒng),導(dǎo)致心動過速等癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診,治療包括藥物(如甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉片)、放射性碘治療或手術(shù)治療。 5.焦慮癥:可出現(xiàn)軀體化癥狀,包括心慌、瀕死感等。心理評估可明確,治療包括心理治療和藥物治療(如帕羅西汀、舍曲林)。 總之,出現(xiàn)多次心動過速伴瀕死感但檢查無異常的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確原因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-12-24 20:35
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,按你簡單描敘,可能是一種神經(jīng)官能癥。神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān),不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜多樣,其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動,如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等。 中醫(yī)神經(jīng)官能癥雖然癥狀復(fù)雜,變化多端,波動不安,但其表現(xiàn)與五臟有明顯的內(nèi)在關(guān)系。該病以五臟歸類分型,采取辨證與辨病相結(jié)合,以調(diào)心神安五臟為核心辨證,運(yùn)用中藥百合清腦靜神湯劑調(diào)治,可切中病機(jī)。加之選方用藥得當(dāng),取其直達(dá)病所之力,常收到良好的效果。如此可舒五臟之氣,開五臟之郁,瀉五臟之火,安五臟之志,調(diào)五臟之神,進(jìn)而達(dá)到精神內(nèi)守、氣血平和,使病情告愈。建議中醫(yī)藥辨證論治。
2015-11-19 02:35
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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首先您需要做一個(gè)檢查看是否心臟有問題,有個(gè)簡單的小測試,就是看看您是否可以一口氣爬上3樓,如果沒有問題,說明不是心臟的問題。只是身體素質(zhì)不好,或者是焦慮引起的。這個(gè)時(shí)候只需要平時(shí)多做深呼吸放松訓(xùn)練和多運(yùn)動,就可以改善。醫(yī)生詢問:
2015-11-18 22:08
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的描述,這種情況考慮“陣發(fā)性心動過速”,建議到醫(yī)院行心電圖、24小時(shí)動態(tài)心電圖,心臟造影等明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。1、要重視整體體質(zhì)的改善,積極參加鍛煉。2、心胸開闊,樂觀開朗,處事待人遇到困難宜以穩(wěn)待變,不要煩躁動火。 3、忌觀看緊張刺激性影視及參加劇烈、緊張的娛樂活動。4、生活要有規(guī)律,早睡早起不熬夜,讓機(jī)體生物鐘順應(yīng)自然節(jié)律。醫(yī)生詢問:
2015-11-18 20:58
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好:據(jù)您所述:自覺心慌、胸悶。考慮有心臟器質(zhì)性病變及心臟神經(jīng)官能癥的可能性。建議您去正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科診治。可做心電圖、心彩排查心臟器質(zhì)性病變。心臟神經(jīng)官能癥的治療以心理疏導(dǎo)為主,需要緩解心理壓力,學(xué)會自我調(diào)理。可找專業(yè)心理咨詢師做心理梳理。希望我的回答對您有所幫助。醫(yī)生詢問:
2015-11-18 15:30
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