雙乳腺體回聲粗糙且存在包塊，是否需要手術及是否為腫瘤，需綜合多方面因素判斷，包括包塊的性質、癥狀、生長速度、患者年齡及家族病史等。 1. 包塊性質：中低混合回聲伴液性區的包塊，可能是良性的囊腫、纖維腺瘤，也可能是惡性的腫瘤。良性包塊通常邊界清晰、形態規則、生長緩慢；惡性包塊可能邊界不清、形態不規則、血流豐富、生長迅速。 2. 癥狀表現：若伴有疼痛、乳頭溢液、皮膚改變等癥狀，提示病情可能較為復雜。 3. 生長速度：包塊生長迅速可能提示惡性傾向；生長緩慢多為良性。 4. 患者年齡：年輕患者的良性病變可能性較大，而絕經后女性出現此類包塊，惡性風險相對增加。 5. 家族病史：有乳腺癌家族史的患者，發生惡性腫瘤的風險相對較高。 綜上所述，僅依據目前的檢查結果難以明確包塊的性質及是否需要手術。需要進一步進行乳腺鉬靶、磁共振成像（MRI）等檢查，必要時進行穿刺活檢，以明確診斷，從而確定最佳的治療方案。

你好，目前建議行鉬耙進一步檢查，也可以采取手術治療的，患者在術后進行病理確診，根據病理采取相應的治療，目前要保持良好的心態，多吃有營養的食物來增強抵抗力的。

需先查體再說，還要結合臨床，初步判斷為乳腺囊腫。看是否有乳頭溢液，性質（血性？膿性？），有條件可見乳腺導管造影或乳管鏡檢查，如能觸及實體包塊，建議手術切除送病檢。