白內障術后視力再次下降的原因較多，如后發性白內障、晶狀體脫位、黃斑病變、青光眼、糖尿病視網膜病變等。是否能進行二次手術，需要綜合評估患者的眼部情況、全身健康狀況等。 1. 后發性白內障：這是常見原因之一，可通過激光治療改善。 2. 晶狀體脫位：若晶狀體位置異常，可能需要手術調整或更換晶狀體。 3. 黃斑病變：如黃斑水腫、黃斑變性等，治療方法包括藥物治療（如雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普）、光動力療法等。 4. 青光眼：眼壓升高可損害視神經，導致視力下降，治療包括藥物（如毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、布林佐胺）、激光或手術。 5. 糖尿病視網膜病變：控制血糖是關鍵，還可能需要激光光凝、玻璃體切割術等治療。 總之，對于白內障術后視力再次下降的情況，應及時到醫院眼科就診，進行詳細的眼部檢查，醫生會根據具體病因和患者的身體狀況，制定合適的治療方案。

老人目前有視力下降，有可能是白內障術后出現后發性白內障，也可能是玻璃體混濁或眼底視網膜病變情況。應到醫院眼科就診，進行詳細檢查，如裸眼視力、矯正視力、散瞳驗光以及眼科常規裂隙燈及眼底鏡檢查，明確視力下降的具體原因，針對病因給予相應的治療。