雙側頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成是否嚴重，取決于多種因素，包括斑塊的性質、大小、穩定性，是否造成血管狹窄，患者的基礎疾病以及癥狀等。 1. 斑塊性質：低回聲斑塊相對不穩定，容易破裂引發血栓，風險較高；強回聲斑塊相對穩定。 2. 斑塊大小：較大的斑塊如文中右側頸總動脈分叉處 19.7*2.4mm 的斑塊，增加血管狹窄風險。 3. 血管狹窄程度：若狹窄嚴重，影響腦部供血，病情較嚴重。 4. 基礎疾病：患者若同時患有高血壓、糖尿病、高血脂等，會加重病情。 5. 癥狀：出現頭暈、黑矇、言語不清等癥狀，提示病情可能較重。 6. 治療情況：規律服用阿托伐他汀鈣片和阿司匹林腸溶片有助于穩定斑塊、預防血栓，但效果因人而異。 總體而言，雙側頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成需要密切關注和積極治療。患者應遵醫囑定期復查，調整生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等。同時，控制基礎疾病，以降低心腦血管疾病的發生風險。

你動脈粥樣硬化伴斑塊形成，必要時得做手術治療的，建議您積極配合醫生治療吧，畢竟每個人的病情都是不盡相同的。

你好,從描述看需要行頸部CTA造影，或者DSA造影，進一步明確雙側頸動脈狹窄程度明確病因以后有針對性的采取治療措施的。