多發性骨髓瘤復發疼痛伴紫癜是較為復雜的情況，可能與疾病進展、骨髓造血異常、免疫功能紊亂、藥物副作用、并發感染等有關。 1. 疾病進展：腫瘤細胞增殖活躍，侵犯骨骼和造血系統，導致疼痛和紫癜。治療上可能需要調整化療方案，如使用硼替佐米、來那度胺、地塞米松等藥物。 2. 骨髓造血異常：骨髓瘤細胞抑制正常造血，血小板生成減少，引起紫癜。可能需要輸注血小板，使用促血小板生成藥物，如重組人血小板生成素。 3. 免疫功能紊亂：自身免疫失衡，破壞血管和血小板。可通過免疫調節治療，如使用沙利度胺。 4. 藥物副作用：某些治療藥物可能影響血液系統，導致紫癜。必要時需更換藥物。 5. 并發感染：感染誘發炎癥反應，損傷血管和血小板。需進行抗感染治療，根據感染類型選擇抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 多發性骨髓瘤復發疼痛伴紫癜需要綜合評估病情，明確原因，采取針對性治療。患者應及時到正規醫院的血液科就診，遵循醫生建議進行治療。

多發性骨髓瘤是屬于血液系統的惡性腫瘤的，可能導致全血細胞的減少的，可能導致感染，血小板低出血，貧血等。患者的紫癜考慮是因為骨髓瘤導致的血小板低導致的，治療上主要是激素等化療治療，必要是唑來膦酸防治骨質破壞的。

這個多發性的骨髓瘤是屬于血液系統的惡性的腫瘤的，可能導致感染，出血，貧血等癥狀的。患者的疼痛考慮是因為骨髓瘤導致的骨質破壞的，紫癜可能是因為血小板低導致的出血疾病可能的，建議如果患者可以配合的話可以化療緩解的。

你好，多發性骨髓瘤的原理為漿細胞在骨髓內大量增殖，影響正常血細胞的生成和成熟，其中最為常見的就是貧血。首次發病控制之后，若再次復發一般惡性程度會增加，可能會直接進展為漿細胞性白血病。白血病細胞干擾正常血小板的生成，從而造成紫癜等出血性癥狀。建議首先進行骨髓穿刺明確病情是否復發。祝健康！

紫癜的問題是否和口服藥物有關系的還是有疾病后引起及時的對癥治療。