闌尾穿孔手術后 4 個月刀口略鼓且按壓疼痛，可能是切口疝、局部炎癥、瘢痕增生、腸粘連、腹腔內腫物等原因所致。 1.切口疝：腹壁肌肉薄弱，腹腔內容物從切口突出，形成鼓包，按壓時可有疼痛。治療常需手術修補。 2.局部炎癥：術后切口感染未完全控制，炎癥刺激導致疼痛和腫脹。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.瘢痕增生：傷口愈合過程中膠原纖維過度增生，可形成較硬的瘢痕，有時伴有疼痛。一般無需特殊處理，嚴重時可考慮激光治療。 4.腸粘連：術后腸管粘連，腸內容物通過不暢，可引起疼痛和腹部隆起。輕者可通過飲食調整，重者可能需要手術松解。 5.腹腔內腫物：如腫瘤等，也可能導致局部隆起和疼痛。需進一步檢查，如 B 超、CT 等，明確診斷后進行相應治療。 總之，闌尾穿孔術后出現刀口異常，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

據所述情況考慮可能闌尾炎術后局部切口疤痕炎癥可能，可到醫院普外科復查明確