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            50 歲女性糖尿病患者用藥后血糖控制不佳如何處理

            問題描述:您好!我媽媽今年50歲,一年前查出患有糖尿病,空腹血糖在10-12之間,現(xiàn)在長期吃二甲雙胍和格列本脲緩釋片兩種藥物,但是每次去查血糖變化都不大,基本沒有降到10以下,自述沒有其他不適癥狀,這種情況應(yīng)該怎么處理呢?謝謝!

            • 回答5

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              50 歲女性糖尿病患者,服用二甲雙胍和格列本脲緩釋片后血糖控制不佳,可能與飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動、藥物不敏感、存在其他疾病、用藥不規(guī)范等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳:若日常飲食中糖分、油脂等攝入過多,會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、低鹽飲食原則,控制主食量,增加蔬菜、蛋白質(zhì)攝入。 2. 缺乏運(yùn)動:運(yùn)動量不足不利于血糖代謝。建議每天進(jìn)行適量有氧運(yùn)動,如快走、慢跑、游泳等,每次 30 分鐘以上。 3. 藥物不敏感:個體對藥物反應(yīng)不同,可能對當(dāng)前用藥不敏感。可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物,如格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。 4. 存在其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)等內(nèi)分泌疾病,會影響血糖。需排查并治療相關(guān)疾病。 5. 用藥不規(guī)范:未按時按量服藥會影響藥效。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 總之,糖尿病患者血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時,要定期監(jiān)測血糖,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

              2024-12-24 22:00
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:如果您的血糖長期得不到良好控制,就會加速并發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,周圍血管病變,糖尿病腎病等,這樣對您的病情非常不利,糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動會造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.治療糖尿病,要根據(jù)根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

              2015-11-18 21:08
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好:胰康膠囊是保健品,保健品不可以替代藥物,糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食,運(yùn)動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年.這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖.然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn).那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時,盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能.于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法.它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對β細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進(jìn)展.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

              2015-11-18 19:31
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              糖尿病的治療必須是系統(tǒng)綜合性的,包括合理應(yīng)用藥物治療,飲食管理,體育鍛煉,血糖監(jiān)測和加強(qiáng)宣教.總之,糖尿病不僅是常見病,而且是難以治愈性疾病,糖尿病人要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,堅(jiān)持長期治療.生活要有規(guī)律,戒煙,不酗酒,講究個人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染.

              2015-11-18 17:18
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.

              2015-11-18 16:25
            就醫(yī)問藥

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            高偉 / 主治醫(yī)師

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            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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