42 歲女性患有甲亢，又查出肺結核且有空洞、咯血、胸痛癥狀，這種情況不一定是肺癌，但也不能完全排除?？赡苁欠谓Y核本身的癥狀，也可能是其他肺部疾病引起。需要綜合多種因素判斷，如癥狀表現、檢查結果、既往病史、治療反應等。 1. 癥狀表現：肺結核常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等。肺癌可能有刺激性干咳、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等。但僅憑癥狀難以確診。 2. 檢查結果：肺結核通過痰涂片和培養找結核菌、胸部 X 線或 CT 等可明確。肺癌需進行胸部增強 CT、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡或經皮肺穿刺活檢等。 3. 既往病史：患者有甲亢和肺結核病史，治療情況對判斷病情有一定參考價值。 4. 治療反應：抗結核治療后癥狀無緩解，可能提示存在其他問題，但也可能是治療時間不足或藥物不敏感。 5. 個體差異：每個人的身體狀況和對疾病的反應不同，相同癥狀在不同個體中可能有不同的原因。 總之，對于這位患者，需要進一步完善相關檢查，綜合評估，以明確病因。同時，要積極配合醫生治療，保持良好的心態。

你好，不一定是肺癌，肺結核空洞也可以有胸痛咯血，建議到結核病醫院進一步檢查，積極治療。

考慮結核沒有痊愈導致，建議CT復查。