淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性疾病。患者服用利福平、異煙肼后起紅疙瘩，可能是藥物過敏反應(yīng)，這種情況下能否換藥，要綜合多方面因素判斷，包括過敏癥狀的嚴(yán)重程度、有無替代藥物、患者的整體身體狀況、既往病史以及治療效果等。 1. 過敏癥狀嚴(yán)重程度：若紅疙瘩較少且無其他嚴(yán)重不適，可先觀察。若癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)大面積皮疹、瘙癢、呼吸困難等，應(yīng)立即停藥并考慮換藥。 2. 替代藥物：可選用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，但需評估其療效和可能的不良反應(yīng)。 3. 患者整體身體狀況：若患者同時患有其他疾病，如肝腎功能不全，換藥時需謹(jǐn)慎選擇。 4. 既往病史：了解患者是否有其他藥物過敏史，有助于選擇合適的替代藥物。 5. 治療效果：評估當(dāng)前治療方案對淋巴結(jié)核的控制效果，若效果良好，換藥時需權(quán)衡利弊。 總之，淋巴結(jié)核患者服用利福平、異煙肼起紅疙瘩后是否換藥，需在醫(yī)生的綜合評估下決定，患者切勿自行換藥或停藥。

目前可以吃一點維生素B2、撲爾敏，患者在藥物治療的同時，要定期復(fù)查一下肝腎，要注意休息。