四歲小孩咳嗽二十多天未愈，可能是呼吸道感染未愈、過敏、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、支原體感染等原因所致。 1. 呼吸道感染未愈：炎癥持續存在，可能是抗生素不敏感或療程不足。可更換敏感抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 過敏：接觸過敏原引起，如花粉、塵螨等。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿。 3. 鼻后滴流綜合征：鼻涕倒流刺激咽部引起咳嗽。治療原發鼻部疾病，使用鼻噴激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 4. 咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性導致。可進行支氣管舒張試驗確診，使用沙丁胺醇氣霧劑等。 5. 支原體感染：支原體感染后咳嗽可能持續較長時間。使用大環內酯類抗生素，如阿奇霉素。 孩子咳嗽長時間不好，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時要注意孩子的飲食清淡，多喝水，保持室內空氣流通。

室內溫度過高、濕度過低時，會大大降低寶寶呼吸道纖毛運動功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反復遭受致病菌的侵襲，呼吸道內膜受到損傷，寶寶會出現咳嗽經久不愈的情況，如是這種原因，要適當調解。

你好,咳嗽是呼吸系統疾病的主要癥狀，如咳嗽無痰或痰量很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發生的咳嗽，多見于支氣管內異物；長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結核等。建議你積極檢查，確診病因在治療