頸部、腋窩、腹股溝淋巴結腫大是良性嗎？要穿刺活檢嗎？
頸部、腋窩、腹股溝都有數枚腫大淋巴結雙側頜下、雙側頸血管旁見數枚低回聲區右側最大12*5mm左側最大11*5mm雙側鎖骨上未見明顯腫塊回聲CDFI未見異常血流雙側腋窩見數個低回聲團塊右側最大9*4mm左側最大11*5mm中央見高回聲區CDFI未見明顯異常彩色血流雙側腹股溝區見數枚低回聲區右側最大8*3mm左側最大8*4mmCDFI未見異常彩色血流以上B超初步鑒定:雙側頸部、腋窩、腹股溝區淋巴結——考慮良性改變所有淋巴結都無壓疼和疼痛癥狀曾經治療情況和效果：兩次華山醫院均診斷為慢性淋巴結炎服藥脈絡疏通顆粒前兩次B超診斷均為淋巴結腫大反應性增生可能并有少量血流信號想得到怎樣的幫助：請問真的是良性的嗎是否還需做穿刺與活檢（）
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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頸部、腋窩、腹股溝區出現多枚腫大淋巴結，B 超提示考慮良性改變，之前診斷為慢性淋巴結炎。是否為良性及是否需穿刺活檢，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、病程、淋巴結形態、既往治療效果等。 1. 癥狀：無壓痛和疼痛癥狀，這在一定程度上傾向于良性，但不能完全確定。 2. 病程：如果淋巴結腫大持續時間較長，且大小、形態相對穩定，良性可能性較大。 3. 淋巴結形態：B 超顯示淋巴結形態規則、邊界清晰、內部結構正常等，多為良性表現。 4. 既往治療效果：之前服用脈絡疏通顆粒等治療有效，也支持良性診斷。 5. 全身情況：若患者無發熱、消瘦、乏力等全身癥狀，良性可能性增加。 綜合以上因素，目前考慮良性的可能性較大，但要明確診斷，是否進行穿刺活檢還需醫生根據具體情況權衡。有時為了排除惡性病變，即使癥狀和檢查傾向良性，也可能會建議穿刺活檢。
2024-12-24 17:49
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