股骨髓內釘術后 2 個半月斷端明顯,如何加快恢復
手術到現在2個半月了股骨髓內釘曾經治療情況和效果:髓內釘固定想得到怎樣的幫助:前天拍的X片看到斷端還很明顯是不是恢復的不好翱求幾點恢復快的建議謝謝
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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股骨髓內釘術后 2 個半月斷端仍明顯,可能與多種因素有關,如營養狀況、康復鍛煉、個人體質、骨折類型、術后護理等。 1.營養狀況:保證充足的蛋白質、鈣、維生素 D 等攝入,有助于骨折愈合。可多吃魚肉、牛奶、豆制品、蛋類等食物。 2.康復鍛煉:在醫生指導下進行適當的功能鍛煉,能促進血液循環,增強肌肉力量,如肌肉收縮練習、關節活動度訓練等。 3.個人體質:不同人的身體恢復能力有差異,年齡、基礎疾病等都會影響恢復速度。 4.骨折類型:復雜、嚴重的骨折恢復相對較慢。 5.術后護理:保持傷口清潔,避免感染,同時要注意休息,避免過早負重。 6.心理狀態:保持積極樂觀的心態,避免焦慮、緊張等不良情緒,有利于身體恢復。 總之,股骨髓內釘術后恢復是一個綜合的過程,需要患者從多方面注意。定期復查 X 片,了解骨折愈合情況,遵循醫生的建議進行治療和康復。
2024-12-24 17:42
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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從X片看好像已經有骨痂生長了下肢骨折后骨痂生長時間一般在3個月以后。你從手術到現在才2個多月時間還短,注意多補鈣一般不會有問題的,建議6個月后再攝片檢查。
2015-11-18 08:19
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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從X片看好像已經有骨痂生長了下肢骨折后骨痂生長時間一般在3個月以后指導意見:你從手術到現在才2個多月時間還短注意多補鈣一般不會有問題的建議6個月后再攝片檢查
2015-11-18 01:11
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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病情分析:從X片看好像已經有骨痂生長了下肢骨折后骨痂生長時間一般在3個月以后指導意見:你從手術到現在才2個多月時間還短注意多補鈣一般不會有問題的建議6個月后再攝片檢查
2015-11-17 13:02
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:一.骨折愈合一、骨折愈合過程1.血腫機化期骨折后因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血在骨折部位形成了血腫血腫于傷后6-8小時即開始凝結成含有網狀纖維素的血凝塊骨折斷端因血循環中斷逐漸發生壞死隨著紅細胞的破壞纖維蛋白的滲出毛細血管的增全成纖維細胞、吞噬細胞、異物巨細胞的侵入血腫逐漸機化肉芽組織再演變成纖維結締組織使骨折斷端初步連接在一起稱為纖維性骨痂約在骨折后2-3周內完成此期完成時骨折端仍存在有一定彈性的成角活動肢體骨折部位仍有水腫及壓痛x線片上可見到少量膜內骨化影但尚無軟骨內骨化現象2.原始骨痂期充塞在骨折斷端之間由血腫機化而形成的纖維結締組織大部分轉變為軟骨、軟骨細胞經過增生、變性、鈣化而骨化稱軟骨內骨化骨折后24小時內骨折斷端處的外骨膜開始增生、肥厚外骨膜的內層即生發居中成骨細胞增生產生骨化組織形成新骨稱骨膜內骨化新骨的不斷增多緊貼在骨皮質的表面填充在骨折斷端之間呈斜坡樣稱外骨痂在外骨痂形成的同時骨折斷端髓腔內的骨膜也以同樣的方式產生新骨充填在骨折斷端的髓腔內稱內骨痂內骨痂由于血運供給不佳故生長較慢內外骨痂的不斷生長逐漸接近而會合骨折臨床愈合一般約需4-8周3.骨痂改造期骨折部的原始骨痂進一步改造成角細胞增加新生骨小梁也逐漸增加且逐漸排列規則和致密而骨折端無菌壞死部分經過血管和成骨細胞、破骨細胞的侵入進行死骨的清除和形成新骨的爬行替代過程骨折部位形成了骨性連接一般需要8-12周才能完成此時骨折愈合已很牢固病肢可以開始使用最后骨折痕跡在組織學或放射學上完全或接近完全消失成人其所需時間一般為2-4年兒童則2年以內二、骨折延遲愈合延遲愈合是指骨折的正常愈合進程受到干擾使愈合過程延長臨床主要表現為骨折局部軟組織水腫及壓痛持續存在x線片表現為骨痂出現較晚血沉長期增快造成骨折延遲愈合的原因較多個別病人因全身重度營養不良、維生素嚴重缺乏、骨質本身疾患等影響骨折愈合外大多數還是局部因素的影響如骨折整復后固定不確實骨折斷端間存在旋轉力或剪力造成一個活動面從而始終不能獲得骨性愈合開放性骨折發生感染或死骨形成;持續牽引治療發生過度牽引均為較常見的原因骨折延遲愈合雖骨折愈合速度緩慢但骨痂仍有繼續生長的能力只要找出發生的原因作針對性治療骨折還是可以連接起來的三、骨折不愈合骨折不愈合是指骨折修復的自然過程已完全停止如不經治療改變骨折部位的局部條件則不能形成骨連接骨折不愈合常常由于骨折端夾雜較多的軟組織開放性骨折擴創中過多地去除碎骨片造成骨質缺損是骨折不愈合的主要原因多次的手術整復破壞了骨折部位的血液循環對造成骨延遲愈合的因素沒有及時治療發展下去也可造成骨不愈合臨床表現為患肢持續性疼痛、不穩定、使用無力檢查時肢體有異常活動或假關節局部可有水腫及壓痛x線片表現為骨端硬化骨髓腔封閉有時兩骨折端形成杵臼狀假關節骨折不愈合一般均需采用植骨術四、影響骨折愈合的因素1.全身因素(1)年齡:小兒因其組織的再生和塑形能力強因此骨折愈合速度較成人快功能恢復好如小兒股骨骨折1個月能基本愈合而成人股骨骨折往往需要3-4個月才能基本愈合;老年人的股骨骨折愈合速度和功能恢復則更慢(2)全身健康情況:慢性消耗性疾病如糖尿病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化癥、惡性腫瘤等病人如發生骨折則骨折愈合延遲(3)個體差異:個體不同骨折愈合速度可有差異2.局部因素(1)骨折類型:螺旋形和斜形骨折因骨折斷面接觸大有部分新生骨痂生長就容易出現臨床愈合所以骨折愈合快橫形骨折骨折斷面接觸小雖有相當量新生骨痂形成但往往需要較多量的成熟骨痂才能達到臨床愈合故臨床愈合速度相對較慢骨折端接觸緊密有利骨折的愈合如嵌入骨折較易愈合而骨折端間有裂隙或分離中間夾有軟組織則不易愈合骨端問有剪式應力或其他形式的活動會影響骨折的愈合(2)骨折段血液供給情況:骨折愈合過程中的組織再生需要足夠的血液供給若骨折段血液供給減少則骨折愈合速度變慢;骨折段血液供給受到嚴重障礙或完全喪失則骨折愈合發生延遲連接甚至缺血性骨壞死(3)軟組織損傷程度:直接暴力造成的骨折軟組織損傷嚴重肌肉、血管、神經骨膜均可能有不同程度損傷骨折愈合的速度就可能較慢而間接暴力所致的閉合性骨折軟組織損傷較輕骨折愈合較快放射性復合傷所致的骨折愈合慢或不愈合(4)感染的影響:開放性骨折發生感染引起化膿性骨髓炎或死骨形成骨折斷端充血脫鈣骨折愈合很慢(5)骨折的數量:多發性骨折或一骨上有多段骨折骨折愈合速度也較慢五、骨折的并發癥一般分為早期和晚期兩種早期的具體表現為:1、休克:嚴重創傷、大出血或重要器官損傷所致;2、脂肪栓塞綜合征:發生于成人因骨折處髓腔內血腫張力過大骨髓被破壞脂肪滴進入破裂的靜膜窩內引起肺腦脂肪栓塞;3、重要內臟器官和周圍組織損傷;4、骨筋膜室綜合征:多見于前臂內側和小腿常由創傷骨折或外包扎過緊等迫使骨筋膜室容積減小骨筋膜室內壓力增高骨折晚期并發癥有:1、墜積性肺炎:多發生于骨折長期臥床的病人特別是老年、體弱和患有慢性病的人;2、褥瘡;3、下肢靜脈血栓:多見于骨盆骨折或下肢骨折病人長期缺乏運動使血液處于高凝狀態;4、感染:開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者若清創不徹底可導致化膿性骨髓炎;5、損傷性骨化:多因關節扭傷、脫位或關節附近骨折骨膜剝離形成骨膜下血腫處理不當使關節附近軟組織內廣泛骨化;6、創傷性關節炎:骨折未能準確復位關節面不平整長期磨損易引起關節炎;7、關節僵硬;8、急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的痛性骨質疏松也稱反射性交感神經性骨營養不良;9、缺血性骨壞死:骨折段的血液供應被破壞所致;10、缺血性肌痙攣:較嚴重的并發癥之一是骨筋膜室綜合癥處理不當的結果指導意見:根據你上傳的模糊照片看是股骨干骨折嗎?2個半月的時間了恢復的的確很慢你可以根據上面的資料分析一下自己屬于什么情況
2015-11-17 12:38
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