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            風(fēng)心病患者入院后病情惡化與未用正性肌力藥有關(guān)嗎?

            風(fēng)濕性心臟病

            病人當(dāng)晚九點(diǎn)鐘去醫(yī)院,生命體征正常,神志清醒,只有房顫和心臟雜音,醫(yī)院沒有用洋地黃類藥物,只用了利尿藥和擴(kuò)血管的藥物,次日凌晨一點(diǎn)鐘導(dǎo)致病人病情突然惡化,無法挽回生命,這是否有醫(yī)療過失?風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,心電圖房顫,胸部X光心臟大,病人當(dāng)晚入院三小時(shí)未能控制病情并出現(xiàn)惡化,請(qǐng)問,這與沒用有正性肌力藥有關(guān)系嗎?曾經(jīng)的

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              風(fēng)濕性心臟病患者入院后病情惡化,是否與未用正性肌力藥有關(guān)不能簡(jiǎn)單判定,可能與多種因素相關(guān),如病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、個(gè)體差異、合并疾病以及醫(yī)療監(jiān)測(cè)等。 1. 病情嚴(yán)重程度:患者本身風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全可能已非常嚴(yán)重,心臟結(jié)構(gòu)和功能受損嚴(yán)重,即便使用了正性肌力藥,也未必能有效控制病情。 2. 治療方案選擇:利尿藥和擴(kuò)血管藥物常用于減輕心臟負(fù)荷,緩解癥狀。但如果患者心臟功能極差,僅用此類藥物可能不足。 3. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有的患者可能對(duì)洋地黃類正性肌力藥不敏感,而對(duì)其他治療方式更有效。 4. 合并疾病:患者可能存在其他未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的疾病,如嚴(yán)重的心律失常、肺部感染等,影響了病情控制。 5. 醫(yī)療監(jiān)測(cè):醫(yī)院對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)頻率和準(zhǔn)確性也會(huì)影響治療決策。如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案,可能導(dǎo)致病情惡化。 總之,患者病情惡化是一個(gè)復(fù)雜的情況,不能僅歸因于未使用正性肌力藥,需要綜合考慮多種因素。

              2024-12-25 00:28
            • 回答4

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,風(fēng)濕性心臟病是常見的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄。因此對(duì)患風(fēng)心病者應(yīng)注意休息和在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。有的病人能作手術(shù)治療。

              2015-11-18 07:27
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,藥物治療風(fēng)心病沒有很好的療效,有條件的話,最好手術(shù)治療。就目前的情況來看是要盡早手術(shù)治療的。目前最為先進(jìn)和微創(chuàng)的是胸腔鏡下的二尖瓣置換術(shù)。

              2015-11-18 04:17
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,從你的描述來看,這樣的風(fēng)濕性心臟病是很嚴(yán)重的。醫(yī)生在治療的時(shí)候是應(yīng)該考慮首先用強(qiáng)心劑的,同時(shí)可根據(jù)情況加些消炎,活血,利尿的藥來調(diào)理的。

              2015-11-17 22:30
            • 回答1

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              在沒有生命體征加重的情況下可以不使用洋地黃與沒有使用洋地黃沒有太大的關(guān)系,治療上基本沒有太大的問題

              2015-11-17 17:33
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是風(fēng)濕性心臟病?   風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。 查看全文»

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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