29 歲男性左耳下頸部淋巴結腫大，經檢查甲狀腺無異常，服用消炎藥后腫塊減小。淋巴結腫大可能由炎癥、感染、腫瘤、免疫疾病、反應性增生等引起。 1. 炎癥：如咽炎、扁桃體炎等頭頸部炎癥，可刺激淋巴結腫大。通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行治療。 2. 感染：病毒感染如EB 病毒、巨細胞病毒等，或細菌感染如結核分枝桿菌。病毒感染多可自愈，結核感染則需規范抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤，或其他部位腫瘤轉移。需進行病理活檢明確診斷，治療方法包括化療、放療、靶向治療等。 4. 免疫疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，可導致淋巴結反應性增生。治療以免疫抑制劑如環磷酰胺、甲氨蝶呤等為主。 5. 反應性增生：接觸過敏原、藥物等引起的反應性增生。去除誘因后多可恢復。 患者目前淋巴結腫大經治療后好轉，可繼續觀察。如腫塊再次增大、變硬或出現其他不適，應及時就醫，進一步完善檢查，明確病因，采取相應治療。

你好，考慮淋巴結炎可能性大。不過需要進一步淋巴結穿刺活檢病理確診。