二尖瓣等心臟病變伴腦血栓致左半身癱瘓怎么辦
二尖瓣重度狹窄并中度關閉不全,主動脈瓣中度關閉不全,三尖瓣輕度關閉不全,心律失常.引起腦血栓把右半腦血管充破導致左半身癱瘓10天(49歲,女)請具體說下怎么辦?
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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患者存在二尖瓣重度狹窄并中度關閉不全、主動脈瓣中度關閉不全、三尖瓣輕度關閉不全、心律失常,又因腦血栓導致左半身癱瘓,情況較為復雜,需綜合治療,包括改善心臟功能、防治血栓、促進神經功能恢復等。 1. 心臟病變治療:針對二尖瓣等心臟問題,可能需要藥物治療,如地高辛增強心肌收縮力,美托洛爾控制心率,呋塞米減輕心臟負荷。必要時考慮手術治療。 2. 腦血栓治療:早期可進行溶栓治療,如使用阿替普酶。同時應用抗血小板藥物,如阿司匹林,及他汀類藥物穩定斑塊,如阿托伐他汀。 3. 神經功能恢復:使用營養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,結合康復訓練促進肢體功能恢復。 4. 心律失常處理:根據具體心律失常類型選擇藥物,如普羅帕酮治療室上性心律失常。 5. 生活方式調整:低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,定期復查。 患者病情嚴重,治療需綜合考慮,遵循醫生建議,積極配合治療,以提高生活質量和恢復健康。
2024-12-24 14:46
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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不可能沖破,如果真沖破,那是腦出血了,心率不穩,房顫多引起梗死,如果出血脫水降顱壓
2015-11-18 00:03
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,這是風濕性心臟病,并且是比較嚴重的,因為風濕性心臟病可以出現腦栓塞,所以會出現半身癱瘓,必須要使用華法林抗凝治療,因為已經出現癱瘓,,所以以后肯定是有后遺癥的啦!
2015-11-17 21:42
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你這種情況首先需要考慮風濕性心臟瓣膜病,心律失常房顫,心房內有血栓,血栓脫落導致的急性腦栓塞。目前的情況屬于腦栓塞的恢復期,需要對已經癱瘓的左側肢體功能進行恢復,建議在康復門診進行肢體力量鍛煉。同時因為再發腦栓塞的風險很大,藥物必須要使用華法林預防再次栓塞,定期監測凝血功能?;颊吣挲g不大,建議病情穩定后,后期盡早做二尖瓣的瓣膜置換手術,可以預后將來心功能減退。
2015-11-17 18:25
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這些都是心臟明顯的器質性的瓣膜病變,長期下去會造成心臟衰竭,所以情況不容小視。這種情況心臟科大夫一般是建議做瓣膜置換手術的,不手術的話不好說具體能活多久,還要看年齡和整體身,祝早日恢復.
2015-11-17 17:24
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