50 歲腦溢血患者治療一個半月后如何康復
病人50歲,7月12日腦溢血約30毫升,在當地醫院治療已一個半月,現不能走路,左側上肢,下肢不能移動,有糖尿病,現有發現糖尿病,請問后期的康復治療.
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦溢血患者經過治療后,康復是一個長期的過程,需要綜合多種方法,包括康復訓練、藥物治療、飲食調整、心理干預和定期復查等。 1.康復訓練:通過專業康復師指導進行肢體功能訓練,如被動活動、主動運動、平衡訓練等,逐步提高肢體活動能力。 2.藥物治療:遵醫囑使用改善腦循環的藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物;營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1;控制血糖的藥物如二甲雙胍、胰島素等。 3.飲食調整:低糖、低鹽、低脂飲食,增加蔬菜、水果和優質蛋白的攝入,控制總熱量。 4.心理干預:幫助患者樹立康復信心,克服焦慮、抑郁等不良情緒。 5.定期復查:監測血壓、血糖、血脂等指標,以及進行頭顱影像學檢查,評估康復進展。 腦溢血后的康復需要患者和家屬的積極配合,堅持長期治療和訓練,才能提高生活質量,逐漸恢復自理能力。
2024-12-25 00:43
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,一般后期康復治療需要結合患者的身體和疾病的恢復情況綜合性考慮的,一般康復治療需要臨床醫生根據患者的情況制定出一套適合患者的治療方案來,糖尿病飲食一定要注意,油膩食物是不能吃的!
2015-11-18 06:11
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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希望早日幸福安康,別太擔心,不好的都會過去的~~
2015-11-18 05:50
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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康復治療目的:防止并發癥,減少后遺癥,促進患者功能康復,充分發揮殘余功能,以爭取生活自理,重返社會.急性期的康復治療預防并發癥:褥瘡,呼吸道感染,泌尿道感染,深靜脈炎預防關節攣縮,變形按摩,被動運動,體位治療急性期1.康復目標腦卒中急性期持續時間一般為2~4周,待病情穩定48~72小時后康復治療即可與臨床診治同時進行.康復目的是預防壓瘡,呼吸道和泌尿道感染,深部靜脈炎及關節攣縮和變形,同時為恢復期功能訓練作準備.康復措施床上正確體位的擺放偏癱早期的康復治療中,正確體位能預防和減輕偏癱典型的屈肌或伸肌痙攣模式的出現和發展,如上肢屈曲并肩胛帶后縮,下肢伸展伴髖關節外旋.因此,在床上肢體宜置于抗痙攣體位①患側臥時,使患肩前伸,將患肩拉出,避免受壓和后縮,肘關節伸直,前臂外旋,指關節伸展,患側髖關節伸展,膝關節微屈,健腿屈曲向前置于體前支撐枕上.該體位可以增加患側感覺輸入,牽拉整個偏癱側肢體,有助防治痙攣②健側臥位是患者最舒適的體位,患肩前伸,肘,腕,指各關節伸展,放在胸前的枕上,上肢向頭頂方上舉約1000,患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上,髖關節自然屈曲,足不要內翻;③仰臥位因受頸緊張反射和迷路反射的影響,異常反射活動較強,也容易引起骶尾部,足跟外側或外踝部發生壓瘡,因此,腦卒中病人應以側臥位為主.必須采取仰臥位時,患臂應放在體旁的枕上,肩關節前伸,保持伸肘,腕背伸,手指伸展,患側臀部和大腿下放置支撐枕,使骨盆前伸,防止患腿外旋,膝下可置一小枕,使膝關節微屈,足底避免接觸任何支撐物,以免足底感受器受刺激,通過陽性支撐反射加重足下垂應避免半臥位,因該體位的軀干屈曲和下肢伸直姿勢直接強化了痙攣模式.肌肉按摩按摩對患側肢體是一種運動感覺刺激,并可促進血液和淋巴回流.對防治廢用性或營養性肌萎縮,深靜脈血栓形成有一定作用.按摩動作應輕柔,緩慢而有規律.被動活動關節對昏迷或完全偏癱的病人,應作患肢關節的被動活動,以利于防治關節攣縮和變形.活動順序應從近端關節至遠端關節,活動幅度應由小逐漸至全范圍,每日二次,直至主動運動恢復.避免粗暴而造成軟組織損傷,要多做一些抗痙攣的模式的活動,如肩外展,外旋,前臂旋后,腕背伸,指伸展,伸髖,屈膝,踝背伸等.床上活動早期床上活動是腦卒中康復的重要內容之一.要使患者盡快從被動活動開始,通過自助的活動過渡到主動的康復訓練程序上來.急性期主動型訓練都是在床上進行的目的是使患者獨立完成各種床上的早期訓練后達到獨立地完成從仰臥位到床邊坐位的轉換①上肢自助被動運動:②橋式運動:仰臥位,兩腿屈曲,雙腿平踏床面,伸髖并將臀部抬離床面.恢復期(1~3月,3~6月,6月~2年)康復目標:(遠期目標)包括改善步態,恢復步行能力;增強肢體協調性和精細運動;提高和恢復日常生活活動能力;適時應用輔助器具,以補償患肢的功能;重視心理,社會及家庭環境改造,使患者重返社會.恢復期的康復評定Fugl-Myer軀體功能量表:Fugl-Myer關節活動度評測表Fugl-Myer平衡功能評測表Fugl-Myer感覺功能評測表生活質量指數評分表康復措施神經發育促通技術(neurodevelopmenttreatment,NDT)簡稱促進技術Bobath技術Brunnstrom技術Rood技術神經肌肉本體促進技術(proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF)等的促進技術已被廣泛地應用于腦卒中的康復治療.Bobath技術是被最廣泛接受的治療神經系統疾患的有效方法之一.該技術靈活應用運動發育控制理論,強調運動感覺的學習,通過學習并掌握基本的姿勢與運動模式,再逐漸轉變為日常生活中復雜的功能性技巧性動作.Brunnstrom運動療法充分利用一切方法引出肢體的運動反應,并利用各種運動模式,如共同運動,聯合反應,再從異常模式中引導,分離出正常的運動成分.在恢復的過程中逐漸向正常,復雜的運動模式發展,從而達到中樞神經系統的重新組合Rood技術利用多種感覺刺激運動的產生,如采取快速的刷擦,快速的冰敷和震動等較強的刺激來誘發遲緩性癱瘓的肌肉運動,或者輕刷擦,緩慢牽拉等較輕的刺激來抑制痙攣性癱瘓肌肉的異常運動.該技術常選用一些特殊感覺刺激,如音樂,光線,色彩來促進或抑制肌肉.神經肌肉本體促進技術(PNF)技術以正常的運動模式和運動發展為基本技術,其特征是肢體和軀干的螺旋形和對角線運動,強調整體運動而不是單一肌肉活動.治療中強調發揮病人的能力和挖掘體內的潛能.Carr-Shepheerd的運動再學習方案(motorrelearningprogram)強調特定的功能訓練方案運動訓練應按照發育的順序和不同姿勢反射水平進行:從翻身→坐→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行來進行①坐位平衡訓練:應盡早進行坐起訓練,從仰臥位到床邊坐,從患者能無支撐坐在椅子上達到一級坐位平衡,到讓患肢能做軀干各方向不同擺輻的擺動活動的"自動態"的二級平衡,最后完成能抵抗他人外力的"他動態"的三級平衡②站立的平衡訓練:先站起立床:然后逐步進入扶持站立,平行杠間站立,讓患者逐漸脫離支撐,重心移向患側,訓練患者的持重能力,能徒手站立后,再實施站立平衡訓練,最后達到站立位的三級平衡③步行訓練:恢復步行是康復治療的基本目標之一.先進行扶持步行或平行杠內步行,再到徒手步行,改善步態的訓練,重點是糾正劃圈步態.對患者要實施針對性的訓練,如站立相時,患腿負重能力差,在體重轉換的過程中,患腿缺乏平衡反應的能力,應重點訓練患腿的負重能力,如擺動相時,患腿不能很好的屈曲,應練習幅度較小的屈伸交替進行的患側膝關節的獨立運動,在擺動相時患膝能完成屈曲而向前邁步.
2015-11-18 05:02
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好!如果發現有糖尿病的癥狀,可以嘗試喝每天六兩到八兩生的苦瓜泥汁!可以有效在一到兩個月之內將血糖慢慢恢復接近正常值!那生的苦瓜泥汁如何制作的呢?首先將從菜場買來的苦瓜洗凈!切塊!放入在果汁粉碎機加冷開水一起粉碎打成泥汁!不加糖而且粉碎之後要將苦瓜泥和汁也一起喝進去!如果覺得太苦?可以在粉碎苦瓜時一起將黃瓜或是紅蘿卜一起粉碎,口感會較好,切勿加糖!另外左側上肢和下肢不能移動指的是腦溢血引起的嗎?如果是這樣的情形?可以考慮美國現代營養醫學療法給病患在平常時候早餐和晚餐飯後補充約60毫克的銀杏提取物,可以有效改善循環不良或是血管堵塞或是血塊溶解等癥狀,這樣可以慢慢緩解肢體不能移動的癥狀問題!考慮到之前是因為腦溢血!所以銀杏提取物的劑量一定不能高!否則會有不良效果!(例如:再次腦溢血)而銀杏提取物如何選購才是正確的呢?就是每一毫克要符合美國食品衛生藥物檢驗局的標準含有24%銀杏糖苷黃酮,這樣的每天總劑量120毫克的銀杏提取物才會有效果!國內很多銀杏的廠家生產都不合格!仔細看包裝上是否有24%銀杏糖苷黃酮的成粉,這樣才是真正有效的銀杏提取物!
2015-11-18 04:03
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