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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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多年支氣管炎患者出現雙肺有泡,可能與炎癥長期刺激、肺組織損傷、肺泡彈性降低、小氣道阻塞以及個體免疫功能等因素有關。需要綜合評估病情,采取相應治療措施。 1.炎癥長期刺激:支氣管炎長期存在,炎癥反復作用,破壞肺組織,導致肺泡結構異常。治療上需積極控制炎癥,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺組織損傷:炎癥損傷肺組織,影響肺泡正常功能。可通過氧療改善缺氧狀況,使用氨溴索等祛痰藥促進痰液排出。 3.肺泡彈性降低:肺泡彈性減弱,易形成肺大泡。要注意休息,避免劇烈運動,預防肺大泡破裂。 4.小氣道阻塞:小氣道阻塞會影響氣體交換。使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,緩解氣道痙攣。 5.個體免疫功能:免疫功能異常可能影響病情恢復。增強自身免疫力,適當鍛煉,補充營養。 總之,對于有多年支氣管炎且雙肺有泡的患者,應及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療,定期復查,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-25 03:30
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葛江屏
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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發病時間比較長,并且伴有其他呼吸系統的疾病,目前咳嗽的主要原因是支氣管炎,但是同時咳嗽對肺大皰又是非常危險的一種癥狀。應該盡快去正規醫院呼吸內科就診進行CT,X線的輔助檢查,以確定肺大皰的大小和位置,看看目前肺大皰是否有破裂的風險。首先,如果如果檢查結果顯示肺大皰很小,則暫時沒有太好的辦法,主要是內科治療支氣管炎為主;其次,如果皰比較大,那么最好的辦法就是進行手術,切除肺大皰,防止肺大皰隨時破裂造成張力性氣胸,這樣是很危險的。所以,患者應該盡快到正規大醫院就診,同時可以選擇胸腔鏡下的肺大皰切除,這樣損傷會很小。
2015-11-17 14:16
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發病變。繼發感染時,應用抗生素。肺大皰體積大,占據一側胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無其它病變的患者,手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。手術中應盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術,或局部肺組織楔形切除術,避免不必要的肺功能損失。肺大皰破裂引起的自發性氣胸,可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈,但反復多次發生的自發性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰,同時可使用四環素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復發。合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重,常有胸痛、呼吸困難,同時也會有內出血的一系列表現,臨床上應密切觀察病情變化,在短時間內采取非手術措施,如輸血、胸穿等,癥狀無明顯改善時,應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血,非手術治療觀察時間過長常常延誤病情,預后不如手術止血好。
2015-11-17 06:53
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